JAHA：高风险人群白细胞介素6抑制与冠心病的关系
2017-03-17 xing.T MedSci原创
高风险人群中托珠单抗治疗可以改善血管内皮功能，因为它可以增加总胆固醇和低密度脂蛋白水平。
动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，以白细胞介素6（IL-6）作为炎症级联反应的主要参与者。阻断IL-6可能会降低心血管风险，但当前阻断IL-6的治疗也会导致血脂异常，并且预后不确定。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。研究人员旨在明确在为期16周的前瞻性研究中类风湿性关节炎患者采用IL-6阻断剂托珠单抗、抗肿瘤坏死因子α、合成的针对病情改善的抗风湿药物治疗对血管内皮功能的反应。
研究人员纳入了60例连续就诊的类风湿关节炎患者。18例患者接受托珠单抗和抗肿瘤坏死因子α治疗，24例患者接受了合成的针对病情改善的抗风湿药物治疗。40例患者完成了为期16周的随访期。该研究的主要结局是治疗前后血流介导的扩张百分率变化。在托珠单抗组、血流介导的扩张百分率变化从预处理前显著增加（3.43%[95%可信区间为1.28-5.58]到5.96%[95%可信区间为3.95-7.97]；P=0.03）。在抗肿瘤坏死因子α和合成的针对病情改善的抗风湿药物治疗组相应的变化分别为4.78%（95%可信区间为2.13-7.42）到6.75%（95%可信区间为4.10-9.39）（P=0.09）和2.87%（95%可信区间为-2.17-7.91）到4.84%（95%可信区间为2.61-7.07）（P=0.21）（均无统计学意义）。托珠单抗治疗组患者总胆固醇从197.5（95%可信区间为177.59-217.36）到232.3（201.62-263.09）（P=0.003）和合成的针对病情改善的抗风湿药物治疗组患者总胆固醇从185.8（95%可信区间为169.76-201.81）到202.8（95%可信区间为176.81-228.76）（P=0.04），均显著升高；但在抗肿瘤坏死因子α治疗组患者中不升高。高密度脂蛋白在各组间无显著变化。
由此可见，高风险人群中托珠单抗治疗可以改善血管内皮功能，因为它可以增加总胆固醇和低密度脂蛋白水平。
原始出处：
Bruno Cesar Bacchiega, et al. Interleukin 6 Inhibition and Coronary Artery Disease in a High‐Risk Population: A Prospective Community‐Based Clinical Study.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.116.005038
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阻断IL-6可能会降低心血管风险，但当前阻断IL-6的治疗也会导致血脂异常，并且预后不确定。
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好东西学习了！
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