J Heart Lung Transplant：肺血管阻力指数预测肺动脉高压患者预后的性能优于肺血管阻力？
2021-05-10 Nebula MedSci原创
肺血管阻力指数预测肺动脉高压患者预后的性能优于肺血管阻力？
肺动脉高压（PAH）是肺高压（PH）的一种，其特征是小肺动脉进行性变窄，若不及时治疗，可导致右心衰竭和死亡。PAH的诊断需要独特的毛细血管前血流动力学特征，包括平均肺动脉压（mPAP）>20 mmHg、肺动脉楔压（PAWP）≤15 mmHg和肺血管阻力（PVR）≥3 Wood单位（WU）。
与肺血管阻力（PVR）相比，PVR指数（PVRI）解释了身体习性的变化。该研究测试了消瘦和肥胖（BMI≥30 kg/m2）的肺动脉高压患者的PVRI与PVR相比与临床预后的相关性。
这是一项回顾性研究，纳入了于1992年2月-2019年11月期间在Cleveland诊所进行了右心室导管检查的PAH患者。
基于PVR和PVRI的死亡或肺移植风险
共涵盖了644位患者（平均 53±16岁，74%的女性）。特发性或遗传学PAH患者占所有患者的44%。随着体重的增加，心输出量增多（p<0.0001），而PVR降低了（p<0.0001）。
在整个队列、肥胖亚组和消瘦亚组中，基于PVR和PVRI的首次PAH住院、死亡或肺移植的风险比
PVR和PVRI均与疾病的严重程度相关，且与PVRI的关联更明显。在整个队列患者以及BMI<30 kg/m2的患者中，PVR和PVRI都是首次因PAH住院、死亡或肺移植的危险因素。
但是，PVRI还是肥胖患者首次因PAH住院的风险因素，但PVR不是。在肥胖患者亚组中，无论PVR还是PVRI都与死亡风险无关。
总之，该研究提示，PVRI似乎比PVR与PAH患者的疾病严重程度的相关性更强；但是，PVR和PVRI与整体队列受试者的住院和生存预后的相关性相似。
原始出处：
Khirfan Ghaleb,Li Manshi,Wang Xiaofeng et al. Is pulmonary vascular resistance index better than pulmonary vascular resistance in predicting outcomes in pulmonary arterial hypertension? J Heart Lung Transplant, 2021, undefined: undefined. https://doi.org/10.1016/j.healun.2021.03.022
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