什么是痛风的达标治疗?中医如何治痛风?

2022-08-24 风湿闰月说 风湿闰月说

痛风的达标治疗和中医如何治痛风。

大多数痛风患者对自身疾病不甚明晰,经常会听到这些患者发出疑问,比如:

①达标治疗是什么意思?

②我听人说血尿酸正常值其实是420μmol/L左右,为什么医生要求我要降到300多μmol/L?

③尿酸值是不是降的越低越好?

④我最近关节不疼了,能不能停药?

⑤我得了痛风是不是得吃一辈子药.......

为了解开这些痛风患者的疑惑,今日给大家进行一番科普。

01首先我们先来了解下

什么是痛风达标治疗?

达标治疗这个概念由来已久,这些年这个概念也渗透到痛风治疗领域,达标治疗是痛风治疗的第一步,好比“洗脏盘子”,痛风患者就好比“脏盘子”,降尿酸药物就是洗洁精,患者服用降尿酸药物,尿酸值下降,身体里的尿酸结晶溶解,从而实现将“脏盘子”洗干净的目的。

那么,要将患者的尿酸值降低到多少才能达到“洗干净脏盘子”的目的呢?

一般我们说,如果患者他没有痛风石,血尿酸的数值要控制在 360μmol/L以下,如果患者有痛风石,这个数值最好控制在300μmol/L以下。

02说到这儿,患者的问题来了

“等等!我记得血尿酸的正常参考值上限是420μmol/L,我只要比这个数值低不就得了,为什么要降到上面要求的那么低?”

“要知道其中的原因,我们又不得不提血尿酸在正常人体的饱和度了,一般是在410μmol/L左右,所以说患者的尿酸值仅仅降到410μmol/L,是根本达不到“洗干净盘子”的目的。”

但值得注意的是,尿酸值不是降的越低越好,一般我们建议患者将尿酸值维持在180μmol/L以上为宜。

为什么呢?

因为我们正常人体会产生不好的氧自由基,正常水平的尿酸是可以清洁这些东西的,我们不能因为过高的尿酸是导致患者痛风的罪魁祸首,便一竿子打死。

03患者听到这里又来疑问

痛风治疗并不是一蹴而就的,它需要痛风患者长期的细心“维护”,绝对不能关节不疼就开始擅自停药,甚至乱吃东西,尤其是炎热的夏季,小龙虾搞起,啤酒喝起,各种大快朵颐!这样的行为是不对的,它会使患者的病情变得更加严重。

04患者听到这里恍然大悟,问

“就是说得了痛风就要终生服药?”

“其实并没有绝对的说法,可以明确的一点是,尿酸持续达标是我们追求的目标!”

在用药上,西医将痛风治疗划分成三个时期进行用药:

①急性发作期——使用秋水仙碱和非甾体类的抗氧抗炎药物治疗;

②间歇期——根据患者血尿酸的水平,来选择合适的抑制尿酸生成,或者是促进尿酸排泄的药物;

③慢性期——主要以降尿酸为主。

#需要注意的是:

因为痛风治疗是一个长期的过程,长期的使用西药会给患者的肾脏带来负担,久而久之患者可能会出现肾脏方面的问题。

那么在中医方面有没有合适的汤药能治疗痛风呢?当然有。

比如中医古籍《金匮要略方论》对此就有记载:

白虎桂枝汤——由石膏、知母、桂枝、粳米和甘草组成,具有清热解毒、通经止痛的功效,能帮助痛风患者降尿酸,起到缩短痛风病程的作用。

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