计划设计原则
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采用外照射治疗方式。
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射线束使用6~10MeVX射线。
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治疗中心应位于（或靠近）PTV几何中心，不应在PTV范围之外。
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建议使用的照射技术包括三维适形放疗（3DCRT）、固定野调强放疗（1MRT）、容积调强弧形治疗（volumetric modulated arc therapy，VMAT）、螺旋断层放疗（tomotherapy，TOMO）；如条件允许，应尽量采用IMRT、VMAT、TOMO这些先进放疗技术。
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处方剂量和危及器官限量与前述一致；在达到剂量限制要求的前提下，应使危及器官和靶区周围正常组织的剂量尽可能低，使治疗计划达到最优。
放疗计划布野方式
1、三维适形计划（图1）：
使用三个照射野，射野角度分别为270°、0°、90°。其中270°和90°射野需设置楔形板，楔形方向为患者腹背方向，大头朝患者背部。0°射野如有需要也可设置楔形板，楔形方向为患者头脚方向，大头朝患者头部。
图1 直肠癌三维适形计划布野
2、固定野调强计划（图2）：
为了兼顾计划质量和治疗效率，射野数设为7较为合适；如果射野数与治疗费用相关，射野数也可设为5。射野数为7时，射野角度分别是210°、260°、310°、0°、50°、100°和90°。射野数为5时，射野角度分别是260°、310°、0°、50°和100°。
图2 直肠癌固定野调强计划布野
3、容积旋转调强计划（图3）：
使用2个治疗弧，第1个弧从181°顺时针转到180°，第2个弧从180°逆时针转到181°。
图3 容积旋转调强计划
典型剂量分布图和DVH图
1、三维适形计划
图4 直肠癌三维适形计划示例
2、5野调强计划
图5 直肠癌5野调强计划示例
3、7野调强计划
图6 直肠癌7野调强计划示例
4、容积旋转调强计划
图7 直肠癌容积旋转调强计划示例
5、螺旋断层放疗计划
图8 直肠癌螺旋断层放疗计划示例
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