加载中........
×

JAMA Neurol:消融术后心房食管瘘

2018/10/8 作者:杨中华   来源:脑血管病及重症文献导读 我要评论70
Tags: 消融术  心房食管瘘  房颤  

50岁,男性。

4周前顽固性房颤,经胸腔镜消融手术。

因为突发失语,右侧偏瘫,体温39°C到外院就诊。

血白细胞计数9500/ul,脑脊液白细胞计数0/ul,红细胞28/ul,糖76 mg/dl,蛋白148 ml/dl。

头MRI显示左侧分水岭区弥散抑制。

因为发热,精神状态改变,以及近期心脏手术病史,因此怀疑感染性心内膜炎和脓毒性栓子,随后转我院。

入院查体发现患者昏睡状态,能够短暂睁眼,明显表达性失语和轻微感觉性失语;有时候能够执行命令。右侧面纹浅,右侧偏瘫。

血培养为草绿色链球菌。

复查MRI显示双侧半球病灶增多,伴静脉周围和软脑膜强化,以皮层为主的新发梗死。T2序列变化明显:



经食道超市显示无赘生物。

平扫CT显示颅内积气:



胸CT平扫显示心房食管瘘:



计划外科修复手术,但患者很快死亡。

死后脑组织病理显示软脑膜血管异物。H-E染色切片显示血栓栓子包含可折射的异物(refractile foreign material)(食物,可能是植物或软骨)(箭头):



原始出处:Stanton RJ1, Roesch MJ2, Kanter D1. Neurologic Abnormalities After Atrial Fibrillation Ablative Procedure. JAMA Neurol. 2018 Sep 1;75(9):1144-1145. 



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:JAMA Neurol 影响因子:11.46 期刊论坛:进入期刊论坛

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/12/10 6:35:39 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/12/9 7:59:52 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/12/8 7:34:54 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/12/6 6:56:41 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/12/5 7:10:15 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/12/4 0:59:40 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/12/3 0:42:44 回复

jihuaijun1112

学习学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/12/2 1:26:26 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/12/1 8:44:30 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/30 7:20:19 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/29 0:22:26 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/28 7:37:23 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/27 0:42:31 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/26 0:01:53 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/25 8:06:25 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/24 0:13:13 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/23 12:18:30 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/22 0:07:34 回复

jihuaijun1112

学习学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/21 7:25:47 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/20 0:19:11 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/19 0:31:26 回复

jihuaijun1112

学习学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/18 7:42:12 回复

jihuaijun1112

学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/18 7:42:04 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/17 8:05:58 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/16 7:13:59 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/15 7:28:47 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/14 1:50:49 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/13 0:05:15 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/12 0:27:32 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/11 0:57:29 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/10 10:46:04 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/9 7:16:22 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/8 7:31:51 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/7 7:08:53 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/6 0:19:08 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/5 6:51:32 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/4 0:14:51 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/3 0:25:40 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/2 0:06:17 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/11/1 7:01:32 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/31 6:43:47 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/30 0:50:01 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/29 6:40:31 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/28 0:43:31 回复

jihuaijun1112

学习学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/27 0:16:42 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/26 7:16:56 回复

jihuaijun1112

学习学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/25 0:17:30 回复

jihuaijun1112

学习学习学习,

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/24 0:36:40 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/23 1:05:45 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/22 0:04:35 回复

jihuaijun1112

学习学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/21 0:29:48 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/20 13:01:12 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/19 0:41:57 回复

jihuaijun1112

学习学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/18 7:07:56 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/17 0:07:19 回复

jihuaijun1112

学习学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/16 7:21:27 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/15 0:02:18 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/14 14:49:33 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/13 0:12:42 回复

为你把脉

VB黄家驹姐姐

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/12 12:23:01 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/12 0:43:30 回复

jihuaijun1112

学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/12 0:43:25 回复

为你把脉

vv还好还好哈

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/11 19:44:07 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/11 0:22:56 回复

为你把脉

VB吧不会哈哈哈

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/10 10:23:47 回复

Zzzzxs

谢谢分享~

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/9 15:35:54 回复

为你把脉

陈v该管管黄河鬼棺过

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/9 11:46:20 回复

为你把脉

出差vv葛荟婕姐姐

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/8 10:19:02 回复

明月清辉

谢谢分享,学习了

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/8 7:08:39 回复

yjs木玉

好好好好好好好好

(来自:梅斯医学APP)

2018/10/8 6:38:41 回复

web对话