JCEM：久坐不动引起的高胆固醇可通过轻度体育锻炼来逆转

儿童时期久坐不动，会使成年后的胆固醇水平升高2/3，导致心脏问题甚至过早死亡，但一项新的研究发现，轻度体育锻炼可以完全扭转这种风险，而且比中度或剧烈的体育锻炼更有效。

健康的生活方式被认为对预防血脂异常很重要，除了饮食之外，运动是降低胆固醇的重要的方法之一。然而，儿童时期久坐时间、轻度体力活动（LPA）和中度至剧烈体力活动（MVPA）与血脂指数之间的长期纵向联系的证据很少。发表在Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism杂志的一项研究首次客观地考察了久坐时间、轻度体力活动和中度至剧烈体力活动对儿童胆固醇水平的长期影响。

世界卫生组织目前建议儿童和青少年平均每天应进行 60 分钟的中强度体育活动，并减少久坐时间，但对轻度体育活动的指导却很有限。然而，这项新研究和最近的其他研究发现，在促进青少年心脏健康和降低炎症方面，轻体力活动（包括长时间散步、做家务或慢舞、游泳或骑自行车等运动）比中到强度体力活动疗效高达5倍。

在这项研究中，研究人员收纳了792 名儿童，其中58% 为女性；平均基线年龄为 11.7，并收集了11 岁、15 岁和 24 岁时久坐时间、轻度体力活动和中度至剧烈体力活动的测量值。在 15、17 和 24 岁时反复测量高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇，还通过双能X射线吸收测定法反复测量了参与者的全身脂肪量和肌肉量，空腹血糖、胰岛素和高敏C反应蛋白，同时，还询问了这些参与者的吸烟状况、社会经济状况和心血管疾病家族史。

结果显示，在 13 年的随访中，久坐时间从每天约 6 小时增加到每天 9 小时。轻体力活动从每天6小时减少到每天3小时，而中强度体力活动从童年到青年时期相对稳定每天 50 分钟左右。总胆固醇的平均增幅为 0.69 毫摩尔/升。据观察，这并不受身体脂肪的影响。

从童年到青年期的成长过程中，7%-10%的总脂肪量来自久坐不动的时间。轻度体育锻炼使脂肪量的总体增长减少了9.5%-15%，而中度到剧烈的体育锻炼则使脂肪量减少了0.7%-1.7%。

从童年到青年时期，平均每天进行4.5小时的轻度体育锻炼会使总胆固醇因果性降低（-0.53 毫摩尔/升）。总脂肪量在一定程度上介导了轻度体育锻炼与低密度脂蛋白胆固醇的反向关系，降低了 13%，甘油三酯降低了 28%，总胆固醇降低了 6%。总脂肪量对中度到剧烈体育活动与低密度脂蛋白胆固醇的反向关系的介导作用为 37%，对总胆固醇的介导作用为 48%，对总胆固醇的介导作用减弱至无显著性（P = 0.077）。在时间路径分析中，15 岁时较高的中度到剧烈体育活动与 24 岁时较低的低密度脂蛋白胆固醇相关（β = -0.08，SE，0.01，P = 0.022），但反之亦然。

埃克塞特大学的安德鲁-阿格巴杰博士说：“我们的研究表明，久坐会使血脂指数恶化，但与中度到剧烈体育活动相比，增加轻度体育锻炼有 5 到 8 倍的降低总胆固醇效果。轻度体育锻炼可能是一个无名英雄，'每天至少3小时的轻度体育锻炼'来取代'每天平均1小时的中度到强度轻度体育锻炼'是个很不错的建议。轻度体育锻炼乎是年轻人久坐不动的解药。”

原始出处
Andrew O. Agbaje, Associations of Sedentary Time and Physical Activity from Childhood with Lipids: A 13-Year Mediation and Temporal Study, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2023). DOI: 10.1210/clinem/dgad688