JAMA Intern Med：适度或剧烈有氧运动对成人肥胖症患者的糖尿病预防长期有益影响：一项10年随访研究

体育锻炼与限制饮食相结合已成为预防糖尿病的基石。科学合理的运动有助于控制血糖和体重，提高心肺功能，改善胰岛素敏感性，预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展。然而，运动对预防糖尿病的长期效果，以及运动强度在预防糖尿病方面的差异还没有得到很好的研究。

来自复旦大学附属中山医院内分泌科李小英教授团队发表在JAMA Internal Medicine杂志上一项研究，旨在评估高强度和中等强度有氧运动对糖尿病发病率的长期影响。

在这项研究中，研究人员收纳了220名患有中心性肥胖和非酒精性脂肪性肝病但没有糖尿病的成年人，这些患者被随机分为12个月的剧烈运动（n=73）、中度有氧运动（n=73）和不运动（n=74）中。最终，共有208名患者完成了为期1年的干预，其中195名和178名患者分别提供2年和10年的数据。患者平均年龄为53.9岁，32.3%为男性，基线时平均腰围为96.1厘米。

强度有氧运动组干预措施包括每周慢跑150分钟（心率维持在最大心率的65%~80%），持续6个月；每周快走150分钟（心率维持在最大心率的45%~55%），再持续6个月。中等强度有氧运动组干预措施为每周快走150分钟，持续12个月。

结果显示，在10年随访中，剧烈运动组、中度运动组和不运动组的2型糖尿病累积发病率分别为2.1/100人年、1.9/100人年和4.1 / 100人年。与不运动组相比，剧烈运动组降低了49%的2型糖尿病发病风险（RR 0.51；95%CI 0.27~0.94；P=0.01），中度运动组则降低了53%（RR 0.47；95%CI 0.25~0.89；P=0.01）。此外，与不运动的人相比，剧烈和中度运动组的人的糖化血红蛋白和腰围显著降低。与不运动的人相比，两个运动组的空腹血糖水平和体重反弹都较低，但这些差异并不显著。

总之，这项随机临床试验进一步证实，规律的高强度和中等强度运动是延缓2型糖尿病发生发展的有效措施，尤其对于中心性肥胖人群。

原始出处

Chen Y, Chen Z, Pan L, Ma ZM, Zhang H, Li XJ, Li X. Effect of Moderate and Vigorous Aerobic Exercise on Incident Diabetes in Adults With Obesity: A 10-Year Follow-up of a Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2023 Mar 1;183(3):272-275. doi: 10.1001/jamainternmed.2022.6291. PMID: 36716009; PMCID: PMC9887527.