Pediatrics：孕期使用阿片类药物的新生儿结果
2015-05-07 MedSci MedSci原创
尽管阿片类止痛药常用于妊娠期，但是该药物对新生儿结局情况的影响尚不清楚。因此Patrick SW等人进行了一项研究，目标是确定新生儿并发症是否与产前暴露于阿片类止痛药有关，同时预测新生儿禁戒综合征(NAS)情况。该研究纳入了2009年和2011年之间参与田纳西州的医疗补助计划的母亲和婴儿，通过处方和管理数据得到相关重要信息。根据医疗记录识别NAS。控制孕产妇和婴儿等相关混杂因素，通过多变量逻辑回归
尽管阿片类止痛药常用于妊娠期，但是该药物对新生儿结局情况的影响尚不清楚。因此Patrick SW等人进行了一项研究，目标是确定新生儿并发症是否与产前暴露于阿片类止痛药有关，同时预测新生儿禁戒综合征(NAS)情况。
该研究纳入了2009年和2011年之间参与田纳西州的医疗补助计划的母亲和婴儿，通过处方和管理数据得到相关重要信息。根据医疗记录识别NAS。控制孕产妇和婴儿等相关混杂因素，通过多变量逻辑回归分析产前阿片类止痛药的暴露与新生儿结局的关系。
研究共纳入112 029名母亲，其中31 354(28%)名女性孕期使用过≥1张阿片类止痛药处方。使用该药物的孕产妇较之没有服药的女性更容易抑郁(5.3% vs 2.7%)、焦虑(4.3% vs 1.6%)、吸烟(41.8% vs 25.8%)(P < .001)。NAS婴儿和暴露阿片类止痛药婴儿较之未暴露或对照组更容易是低体重儿(21.2% vs 11.8% vs 9.9%; P < .001)。在多变量模型中研究者们发现，更高的短效阿片类药物制剂累积暴露量(P < .001)、阿片类药物类型(P < .001)、每日吸烟量(P < .001)和选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂使用(OR：2.08 95% CI:1.67-2.60)均会使发展中NAS的风险变得更大。
研究结果表明，孕期阿片类止痛药使用很常见，并且和新生儿并发症密切相关。产前阿片类药物制剂累积暴露量、阿片类药物类型、每日吸烟量和SSRI的使用会导致NAS风险增加。
原始出处：
Patrick SW, Dudley J, Martin PR, et al. Prescription opioid epidemic and infant outcomes. Pediatrics. 2015. 135(5): 842-50.
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