J Hypertens：动态动脉硬化指数作为肾脏去神经术对血压有效应的预测指标!

肾脏去神经术（RDN）可以降低顽固性高血压患者的血压（BP），但在单纯收缩性高血压患者中疗效较小。一种可能的解释是动脉硬化患者对高血压的神经影响较小。

近日，高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员假设动脉硬化程度可以预测患者对RDN的反应情况。研究人员通过动态血压监测（ABPM）计算动态动脉硬化指数（AASI）。

在111例顽固性高血压患者中，3、6和12个月后，RDN可以降低诊室和24小时收缩压（诊室血压分别为-11±22、-11±25和-14±21mmHg，24小时收缩压为-4±11、-5±12和-5±15mmHg；所有P<0.01）。基线AASI高于中位数的患者（＞0.51）显示，在RDN后6个月24小时收缩压无明显变化（-0.4±12.3 mmHg，P＞0.05），而AASI小于0.51与24小时收缩压显著减少相关（-9.3±11mmHg，P＜0.01）。在AASI各个四分位数组中，位于最高四分位数的患者（AASI≥0.60）有较低的肌肉交感神经活性，相比于其它三个四分位组（39±13 vs. 49±13次/分钟，P = 0.035）。应答率，定义为24小时收缩压至少5%，在AASI最低四分位数组为58%（P＜0.45），在最高四分位数组为16%（P≥0.60）。在调整年龄、性别、BMI、诊室和24小时收缩压后，AASI＜0.51可以预测那些对RDN有反应的个体（比值比为3.46，P=0.04）。

由此可见，在顽固性高血压患者中，较低的AASI是RDN对血压有效应的独立预测因子，可能是通过神经而不是生物力学的贡献引起血压升高。

原始出处：

Sata, Yusuke,et al. Ambulatory arterial stiffness index as a predictor of blood pressure response to renal denervation.Journal of Hypertension. 2018. https://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/Ambulatory_arterial_stiffness_index_as_a_predictor.97522.aspx

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