Ann Rheum Dis：使用双能CT检测别嘌呤醇治疗痛风患者单尿酸钠结晶的存在
2017-11-17 xiangting MedSci原创
尽管接受别嘌呤醇治疗≥300mg/天并维持相当长时间，很大比例的没有可触及痛风石的患者有MSU结晶沉积。
双能CT（DECT）能够高精度地检测和量化单尿酸钠（MSU）结晶沉积。该项DECT研究评估了使用稳定剂量别嘌呤醇治疗的痛风患者的结晶沉积，并研究了结晶沉积潜在的临床决定因素。
前瞻性招募来自美国和新西兰，每日使用≥300mg别嘌呤醇治疗至少3个月的痛风患者，使用监测招募纳入约25％可触及痛风石患者和约50％的血清尿酸盐（sUA）水平<6.0mg/dL（<357μmol/L）。测量手/手腕，脚/脚踝/跟腱和双侧膝盖的MSU结晶沉积。通过DECT评估结晶的存在和总体积，并根据sUA水平和痛风特征进行分析。
152例患者使用别嘌呤醇≥300mg/d平均5.1年 ，其中69.1％DECT上有结晶沉积，中位总结晶体积为0.16 cm3（范围：0.01-19.53 cm3）。结晶沉积的发生率从sUA<6.0mg/dL、触不及痛风石患者的46.9％至sUA≥6.0mg/dL、可触及痛风石患者的90.0％，结晶沉积总量与sUA≥6.0mg/dL，近3个月内痛风发作和痛风石呈正相关。结晶沉积总量与患者整体疾病活动评分呈正相关。
尽管接受别嘌呤醇治疗≥300mg/天并维持相当长的时间，很大比例的没有可触及痛风石的患者有MSU结晶沉积。sUA水平较高和有严重疾病临床特征的患者出现MSU结晶沉积的频率更高，结晶体积更大。
原始出处：
Nicola Dalbeth, et al. Presence of monosodium urate crystal deposition by dual-energy CT in patients with gout treated with allopurinol. Ann Rheum Dis. 16 November 2017.
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