World J Surg Oncol：纤维腺瘤来源的乳腺癌（BcaFad）的研究

研究背景：

纤维腺瘤是女性乳腺最常见肿瘤，良性无症状的纤维腺瘤可以不用手术，定期随访，然而纤维腺瘤可以转变成癌，尽管很罕见。因此临床特征和治疗原则尚不清，了解其临床病理特征和预后以及所经过的治疗方式进行分析，有望通过分析结果得到其特征和治疗上的启示，以便于指导治疗。

研究方法：

通过PUBMED搜索1986年1月-20013年1月间有关BcaFad的诊断和治疗的病例报告，分析其年龄、性别、肿瘤大小、手术方式、组织学、雌激素受体状态、人表皮生长因子受体2状态、化疗和放疗、随访时间、复发与转移等信息。

研究结果：

共收集整理了30份病例报告，初诊平均年龄46.9岁，从发现到切除时间平均61.2个月，纤维腺瘤平均大小2.46cm，大多数肿瘤是原位癌或尺寸偏小。66.7%患者接受保乳手术（其中只有20%接受放疗），30%接受乳腺切除术（1名接受乳房重建术），23.8%手术患者有腋窝淋巴结转移(80%接受化疗)，53.3患者是浸润性导管癌，23.3%是导管原位癌，16.7%患者是小叶原位癌，13.3是浸润性小叶癌，其中有一名患者是浸润性导管癌和小叶原位癌同时存在，另一名患者是小叶原位癌和导管原位癌同时存在。只有16名患者有ER、PR信息，ER、PR阳性率分别为68.8%，62.5%，接受他莫昔芬治疗的患者占54.5%。有10名患者有HER-2信息，只有10%有HER-2过表达，

研究结论：

BcaFad初诊年龄较良性纤维腺瘤大，本研究发现大部分BcaFad病理类型是浸润性导管癌，与文献报道不符（大部分BcaFad病理类型是原位癌），可能存在选择偏倚，本研究中66.7%患者保留乳房，保留乳房手术后放疗的比例是20%，因此BcaFad可选择保乳治疗，BcaFad保乳术后放疗与否尚有待研究。可考虑对浸润性BcaFad癌患者行前哨淋巴结活检决定是否行淋巴结清扫术，对淋巴结转移患者可考虑化疗。BcaFad预后很好，但晚期BcaFad浸润性癌仍然可导致死亡。

原文出处：

Wu, Y.T., et al., Breast cancer arising within fibroadenoma: collective analysis of case reports in the literature and hints on treatment policy. World J Surg Oncol, 2014. 12(1): p. 335.