NEJM：健康的减肥方法来了——运动和药物“双管齐下”，拒绝反弹！
2021-05-09 MedSci原创 MedSci原创
想要得到有效且不反弹的减重效果，结合运动和利拉鲁肽治疗或许是一个可靠的选择。
2021年美国内分泌学会年会（ENDO2021）上，鹿特丹伊拉斯姆斯大学大学医学中心医学博士Mila Sofie Welling教授团队发表了遗传性肥胖治疗相关研究。研究结果显示，一种糖肽-1（GLP-1）类似物利拉鲁肽，与遗传性肥胖患者的体重、代谢参数和生活质量的改善有关。
利拉鲁肽以往用于糖尿病治疗。此前的研究表明，利拉鲁肽作为附加治疗，对改善2型糖尿病（T2DM）儿童和青少年的血糖控制有一定疗效。而此次利拉鲁肽在减肥中的表现，显然为其老药新用、为肥胖患者减肥带来的新证据、新希望。
为此，利拉鲁肽被FDA批准用于治疗成人及十岁以上T2DM患者，且用于降低 T2DM患者高血压，卒中及心血管死亡风险。根据诺和诺德财报披露，其利拉鲁肽减肥产品Saxenda在2020年全球实现了8.58亿美元的收益，该产品是拉动诺和诺德全球业绩增长的主要因素。
减肥后体重反弹是肥胖症患者治疗中的一个主要问题。近日，由丹麦哥本哈根大学学者领衔的研究团队发表在《新英格兰医学杂志》NEJM上的研究测试了四种不同策略，从中找到了相对最有利于长期维持减重、并改善整体健康的方式：减肥药物与生活方式改变双管齐下，而非仅依赖单一手段。
在这项随机的、头对头的、安慰剂对照的试验中，研究人员招募了没有糖尿病的成年肥胖症患者（BMI=32-43）。在为期8周的低热量饮食后，参与者被随机分配到四种策略中的一种，为期1年：中度至剧烈运动计划加安慰剂（运动组）；利拉鲁肽（3.0mg/天）治疗加常规活动（利拉鲁肽组）；运动计划加利拉鲁肽治疗（联合治疗组）；或安慰剂加常规活动（安慰剂组）。
研究的终点是有意治疗人群从随机到治疗期结束时的体重变化（主要终点）和体脂率变化（次要终点）。此外，还评估了预设的代谢健康相关终点和安全性。
在为期8周的低卡路里饮食后，195名参与者的体重平均下降了13.1kg。1年后，所有的积极治疗策略都比安慰剂导致了更多的体重减轻：运动组多减轻4.1kg；利拉鲁肽组为6.8kg；联合组为-9.5kg。相当于试验期间联合组一共减轻16kg！
在试验过程中，四组参与者随时间的体重变化
同时，联合治疗组的次要终点也更为出色，其中体脂率下降了3.9%，大约是运动组（1.7%）和利拉鲁肽组（1.9%）的两倍。只有联合组的糖化血红蛋白水平、胰岛素敏感性和心肺功能得到了改善。
由此可见，想要得到有效且不反弹的减重效果，结合运动和利拉鲁肽治疗或许是一个可靠的选择。
参考文献：
Lundgren JR,et al. Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise, Liraglutide, or Both Combined. N Engl J Med. 2021 May 6;384(18):1719-1730. doi: 10.1056/NEJMoa2028198.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#反弹#
35
讲得不错
48
顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
44
什么时候有懒人用的减肥神药？
47
阅读阅读
54
积分
54