Stroke：急性卒中后的长期生存率、卒中复发和预期寿命
2022-04-17 MedSci原创 MedSci原创
在这个人群范围的研究中，急性卒中后的死亡和复发很常见，并且急性卒中与预期寿命的大幅减少有关。为了降低这些风险，需要进一步改进卒中的治疗和二级预防。
关于急性卒中后的长期预后的数据很少。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员使用澳大利亚和新西兰的全人群数据，旨在评估急性卒中后的生存率、卒中复发风险和预期寿命损失。
研究人员纳入了2008年和2017年期间在所有公立和大多数私立医院所有首次卒中住院成人。研究人员通过与每个地区的死亡登记和随后的住院情况进行链接，患者在卒中后被随访了10年。灵活的参数生存模型用于估计全因死亡率、卒中复发和预期寿命损失。研究人员在评估卒中复发风险时采用了竞争风险模型。
受试者以缺血性卒中(175547例，56.1%)最为常见，其次为出血性卒中(77940例，24.9%)和非特发性卒中(59675例，19.1%)，平均年龄73.0±14.6岁，男性52.0%。3个月生存率为79.4%，1年生存率为73.0%，5年生存率为52.8%，10年生存率为36.4%。卒中3个月、1年、5年、10年的累计复发发生率分别为7.8%、11.0%、19.8%和26.8%。
与缺血性卒中相比，出血性卒中的死亡率(风险比为2.02 [95%CI为1.99-2.04])和复发性卒中(风险比为1.63 [95%CI为1.59-1.67])发生率更高。女性(风险比为1.10 [95%CI为1.09-1.11])和年龄增长(≥85岁 vs. 18-54岁：风险比为7.36 [95%CI为7.15-7.57])也与死亡率的增加有关。一些危险因素包括动脉粥样硬化性冠状动脉和非冠状动脉疾病、心律失常和糖尿病与死亡和卒中复发风险增加相关。与普通人群相比，急性卒中患者的预期寿命减少5.5年，或预期寿命32.7%，而出血性卒中患者的预期寿命减少7.4年，或预期寿命的38.5%。
由此可见，在这个人群范围的研究中，急性卒中后的死亡和复发很常见，并且急性卒中与预期寿命的大幅减少有关。为了降低这些风险，需要进一步改进卒中的治疗和二级预防。
原始出处：
Yang Peng.et al.Long-Term Survival, Stroke Recurrence, and Life Expectancy After an Acute Stroke in Australia and New Zealand From 2008–2017: A Population-Wide Cohort Study.stroke.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.038155
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