2018年4月，美国心脏协会(AHA)发布了右心衰的评估和管理的科学声明，右心衰至一种复杂的综合征，包括不同的病因，路径和病理过程，本文主要针回顾了导致右心功能障碍的病因和流行病学，急慢性右心衰的病理以及右心衰的管理指导。

很久以来，右心在心功能的评价中总是被一带而过。传统上认为右心室只是一个微不足道的管道，其变化对整体的血流动力学影响是微弱的。其实，右心既要维持充足的肺灌注压使得低氧的静脉血进入呼吸膜进行氧合，还要保持低的全身静脉压以预防器官充血。当右心功能不全时，不仅不能很好地使静脉血氧合，而且不能把充足的血容量输送到左心，对于左心这个“巧妇”则处于“难为无米之炊”的窘境，同样会导致全身血流动力学的不稳定、器官低

随着重症血流动力学治疗的理论与实践的发展，已逐渐认识到，在重症疾病中与左心功能受累相比，右心功能受累更具普遍性，受累严重或未能及时纠正，将会进入到自主恶化的恶性循环，引起严重血流动力学波动及后果，故右心功能的管理在血流动力学治疗中的重要地位被认知而更加重视。在肺动脉漂浮导管广泛应用而认识右心功能的基础上，随着心脏超声技术的进步，尤其近年来重症超声的飞速发展，认识与评估右心功能愈加进步与完善，为重症

右心在相关疾病的发生、发展及预后中发挥着重要的作用。多种心肺疾病可影响右心功能，导致右心衰竭，而右心功能又是多种心肺疾病转归和预后的重要决定因素。右心衰竭的发病率、患病率、病残率和病死率均很高，是严重危害人类健康的疾病之一。 目前国内外尚未制定专门的右心衰竭诊断和治疗指南或专家共识。2009年加拿大心血管病学会发布了《加拿大心血管病学会2009心力衰竭更新共识》，将右心衰竭诊断和治疗的内容作为独立