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2019-12-24

2019年EULAR/ACR系统性红斑狼疮分类标准解读

欧洲抗风湿病联盟(EULAR)和美国风湿病学会(ACR)近日在风湿病年鉴(Ann Rheum Dis)和风湿病与关节炎(Arthritis Rheumatol)杂志上正式发布了最新的系统性红斑狼疮(SLE)分类标准。该标准于2017年提出后经过为期2年的临床验证显示了较高敏感性和特异性。相较于1997年ACR标准和2012年系统性红斑狼疮国际临床协助组(SLICC)分类标准,新标准运用了更加严谨的

2019-11-30

2019美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新解读—成人基本高级生命支持和院前急救

美国心脏协会于 2019 年 11 月发表《2019 美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南—成人基本/高级生命支持和院前急救》。该指南由数百名国际复苏科学家组成的专家工作组,采用国际复苏联络委员会的持续证据评估流程,对新产生的临床循证证据进行审查、评估、讨论和辩论,形成指南更新指导心脏骤停急救工作。该指南对成人心肺复苏中的急救生命链(调度员指导的心肺复苏、心脏骤停中心的建设)、高级生命支持(高级气

2019-11-30

《2019年欧洲心脏病学会和欧洲糖尿病研究学会糖尿病管理指南》解读

2019年8月31日欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)及欧洲糖尿病研究学会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)等多个学术团体联合颁布了《2019年ESC/EASD糖尿病管理指南》(以下简称《2019年指南》),对2013年在Eur Heart J上发表的《ESC/EASD DM

2019-11-22

美国妇产科医师协会与母胎医学会胎盘植入性疾病指南(2018年)解读

胎盘植入是指滋养层细胞异常侵及部分或全部子宫肌层的一组疾病,又称为病理性黏附性胎盘,其发生机制可能是由于子宫内膜与肌层界面缺陷引起蜕膜化异常,从而导致胎盘绒毛或滋养层异常侵入子宫肌层。根据胎盘植入的深度,可将其分为胎盘黏附( adherent placenta accreta) 、胎盘植入( placenta increta)、穿透性胎盘植入( placenta percreta) 。但在临床中,

2019-11-19

2019 年《ESPEN 家庭肠内营养指南》解读

2019 年4 月,欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)首次发表了一篇仅针对家庭肠内营养(HEN)的临床指南——《ESPEN 家庭肠内营养指南》。该指南旨在让医生、护士、营养师、药师、护工及其他家庭营养的相关人员了解HEN 的使用指征、禁忌证、临床实施及监测。本文对指南的主要内容进行解读并与国内外现有相关指南或专家共识进行对比,希望为我国家庭肠内营养的开展及应用提供参考。

2019-11-12

腰椎间盘突出症合并神经根病变的诊疗:NASS循证医学指南解读

腰椎间盘突出症合并神经根病变(lumbar disc herniation with radiculopathy)是以腰痛和下肢放射痛为主要表现的临床常见疾病。2013 年北美脊柱协会(NASS)发布了新版腰椎间盘突出症合并神经根病变的临床指南,该指南通过对文献的系统评价和循证医学证据分析来确定不同的推荐强度,着重讨论在诊断和治疗中常见的问题,为提供最佳、有效的诊断及临床诊疗方案。本文在全面解读最

2019-11-12

国际内镜疝学会腹壁疝和切口疝腹腔镜治疗指南更新解读(二)

指南反映了当前诊断和治疗中可靠的证据,并给出建议,以帮助外科医师标准化他们的技术和提高他们的手术效果。然而,科学是一个不断发展的领域。指南要求定期更新以跟上文献的进展,为此,本文对2019 年IEHS 发表的指南更新内容进行解读。

2019-11-9

《ACS和血运重建紧急情况下心律失常管理共识2019》解读

尽管心律失常的诊治在过去几十年已取得了重大进展,急性冠脉综合征(ACS)和血运重建紧急情况下发生的复杂性室上性和室性心律失常(VAs)的治疗仍是一个具有挑战性的临床问题。此前关于这类心律失常治疗的临床指南有限。2019年7月29日,欧洲心律学会(EHRA)与心力衰竭协会(HFA)、心律学会(HRS)、亚太心律学会(APHRS)、南非心律学会(CASSA)和拉丁美洲心律学会(LAHRS)合作,发布了

2019-11-9

英国鼻科学会鼻出血多学科治疗指南及共识解读

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,发病率较高,我国于2015年制定了鼻出血治疗指南,已成为临床医生在鼻出血诊疗过程中的重要依据。英国于2016年也制定了鼻出血治疗指南,2017年就指南内容进行了深入的讨论和探究并达成共识。我国和英国关于鼻出血的治疗指南均从初步评估、烧灼术、鼻腔填塞、血液系统因素、手术治疗及介入治疗5个方面对鼻出血的治疗进行指导。本文对上述2个重要指南及共识进行解读,以期为我国鼻出血

2019-11-9

美国重症医学会“以家庭为中心照护循证指南”解读

推动重症监护室以家庭为中心照护(Family-Centered Care,FCC),增加患者家属的参与度,最终提升患者安全是国际重症医学领域发展目标之一。美国重症医学会招募专家就其实施过程中的临床问题制定了循证指南,旨在帮助重症科室工作人员实施FCC。通过解读指南,帮助医护人员从家属在场、家庭支持、良性沟通、提供专业咨询和构建专业团队、运营和环境管理五个方面深入理解FCC 实施方法,为科室FCC

2019-11-6

2019年日本高血压管理指南解读

2019年8月,日本高血压学会(Japanese Society of Hypertension,JSH)修订了2014年日本高血压管理指南(JSH 2014),并发表了2019年日本高血压管理指南(JSH 2019)。JSH 2019英文版共14章247页,引用参考文献1700篇,内容详尽丰富。新指南采用了两种描述方法,即除常规教科书描述方法外,还根据Minds指南手册确定了与高血压管理相关的1

2019-10-28

“英国成人静脉-静脉体外膜氧合治疗住院患者物理疗法共识”解读

本文介绍英国成人体外膜肺氧合治疗住院患者物理疗法的专家共识核心内容,从指南简介、团队建设、物理疗法实施安全管理、身体康复和呼吸治疗等方面进行解读,以期给予临床体外膜肺氧合治疗住院患者护理管理一定启示。

2019-10-28

《2019年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南》——老年人血脂管理解读

2019年8月31日,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(European Atherosclerosis Society,EAS)联合发布了《2019年ESC/EAS血脂异常管理指南》(以下简称《2019年血脂指南》),是对《2016年ESC/EAS血脂异常管理指南》(以下简称《2016年血脂指南》)的更新。本文对老年人血

2019-10-22

《国际妇产科联盟(FIGO)2018癌症报告:子宫内膜癌诊治指南》解读

子宫内膜癌虽然总体预后较好, 但高级别的子宫内膜癌有复发的倾向, 由于复发性子宫内膜癌预后较差,因此临床上需重视对复发的管理。针对肿瘤生物学制订的治疗方案是平衡治疗功效与不良反应的最佳策略,其基本治疗包括子宫切除术和双侧附件切除术。淋巴结切除术能够识别需要辅助放疗和化疗的淋巴结受累患者( 前哨淋巴结活检的研究正在进行中) 。辅助放疗用于有高危因素的Ⅰ-Ⅲ期患者和淋巴结阴性的I 期患者。在晚期患者中

2019-10-22

《2019年欧洲心脏病学会急性肺栓塞诊断和管理指南》要点更新及解读

急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是全球第三大常见的心血管病死因,仅次于冠心病和卒中,其年发病率为(39~115)人/10万人。随着近年来PE领域积累的大量新的循证医学证据,2019年8月31日欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)携手欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)共同制定的《2

2019-10-19

美国妇产科医师协会“胎儿生长受限指南(2019)”解读

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR),也称宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR),是一种常见的妊娠并发症,与多种不良围产结局有关。2019年美国妇产科医师协会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)在2013年胎儿生长受限指南的基础上发布

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