手术技巧：肩关节置换治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折（PHFs）约占老年人骨折的4%-10%，发病率仅次于髋关节和桡骨远端骨折。其中约有15%的患者需要手术治疗，包括骨折固定术和肩关节置换术。而术后的临床预后要取决于骨折移位部位和程度、肱盂关节的损伤情况和骨质疏松症等危险因素。 实际上，大部分患者可恢复到肩关节原来的活动能力，但术后并发症率高达40%-60%。

丁香园 - 肱骨，置换术，肩关节，手术适应证，手术选择 - 2014-07-09

BJJ：保守治疗老年移位型尺骨鹰嘴骨折疗效优良

尺骨鹰嘴骨折占到肘部骨折的10%至18%，无移位的尺骨鹰嘴骨折可以通过非手术保守治疗，而移位型尺骨鹰嘴骨折通常则需要手术治疗，克氏针张力带固定和钢板螺钉固定是目前最主要的手术方式，临床疗效优良。老年骨折患者因合并其他疾病、骨质下降等原因，往往会造成内固定困难，虽然手术治疗老年尺骨鹰嘴骨科可取得良好疗效，但是也有学者报道其手术并发症发生率高达30%,即使手术成功，二次手术去除内固定的比例也很

丁香园 - 骨折，尺骨鹰嘴骨折，肘部 - 2014-04-30

2011 AAGBI安全指南：股骨近端骨折的管理

Anaesthesia. 2012 Jan;67(1):85-98. - 2012-01-30

手术技术：经皮钢板固定治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折在临床上非常常见，常规的切开复位内固定手术存在手术切口大，广泛剥离肌肉等软组织，肱骨头坏死等缺陷。加拿大魁北克省的George Y医生在2013年第4期第28卷的Techniques in Orthopaedics上介绍了一种经皮钢板固定治疗肱骨近端骨折的手术方法。【原文下载】 1、手术适应症 对导致肢体功能障碍的不稳定或移位的骨折需要手术治疗，但即使是在骨科专

丁香园 - 经皮钢板固定，肱骨近端骨折 - 2014-02-17

JBJS：股骨颈移位骨折全髋置换优于内固定治疗

直到过去十年，对于股骨颈移位移位骨折的最佳治疗方式仍然存在争议。目前前瞻性随机对照实验对内固定物与全髋置换进行比较的研究结果发现，短期内非骨水泥半髋置换较内固定治疗在术后功能恢复上并无明显优势。但是随着时间的推移，全髋置换术产生的无菌性假体松动、后期股骨头反复脱位以及假体周围骨折则成为

丁香园 - 骨折，全髋置换，股骨颈移位 - 2014-05-08

JOT：外踝固定后内踝轻微移位骨折块无需固定

踝关节骨折是骨科常见骨折，因为骨折移位和不稳定通常需要进行切开复位内固定手术。踝关节的稳定是由外踝、外侧韧带、内踝、内侧三角韧带以及前后下胫腓联合韧带等结构共同维持。解剖复位骨折块可减少创伤性关节炎的发生。挪威的Sigurd Erik Hoelsbrekken医生在1999-2000年治疗了15例双踝、三踝不稳定骨折，因为内侧软组织损伤而未固定内踝，其中13例患者取

丁香园 - 外踝固定，内踝，骨折 - 2014-01-08

JBJS:老年移位性股骨颈骨折应首选全髋置换

治疗移位的股骨颈骨折通常有三种方法可以选择：内固定、人工股骨头置换和全髋关节置换。在2000年左右有大量研究证实，关节置 换治疗移位的股骨颈骨折较内固定的效果更佳。因此，近来这类骨折选择关节置换者越来越多。 在以往的研究中大多将再手术和翻修作为观察的终点，并认为这是不成功的治疗。然而，还有一些患者由于各种原因导致不太满意的 疗效，但还不符合再手术的适应证。这也提示，评价髋部骨折的临床结果以及相关

丁香园 - 股骨颈骨折，全髋置换 - 2013-09-30

Injury：微创腹直肌旁入路治疗移位的髋臼骨折

对累及关节面的髋臼骨折，治疗的金标准是关节复解剖复位及牢固的内固定。微创治疗髋臼骨折可以减少术中出血、感染及广泛的软组织剥离。但是微创手术技术受骨折类型、放射视野及手术时间的延长等方面的限制。埃及艾斯尤特大学的Osama Farouk医生对2009年1月至2012年6月，32名患者髋臼的简单横型骨折（AO分型62B1），使用微创腹直肌旁入路复位固定移

丁香园 - 微创切口，髋臼，微创治疗，腹直肌，髋臼骨折 - 2014-06-06

AOTS：早期内固定后负重治疗无移位股骨颈骨折效果好

随着人口老龄化的发展，股骨颈骨折的数量也在日渐增多，给社会及经济带来巨大负担。内固定和关节置换是目前治疗股骨颈的常用治疗方法。年龄、骨折移位程度、受伤到手术治疗的时间等待因素会影响治疗方案的选择。一般认为对于年龄小于65岁的Garden I型和II型股骨颈骨折，可以使用内固定治疗。但是对于无移位的股骨颈骨折，其治疗方案仍存在争议，有人认为内固定时候手术是治疗该类型骨折的最佳方式，但也有人推荐进

丁香园 - 股骨颈骨折，内固定治疗，人工股骨头置换，Ji，Smektala - 2014-07-16

JAAOS：肱骨近端及肱骨干骨折不愈合的治疗

摘要保守治疗肱骨近端骨折骨折不愈合的发生率在1.1%-10%，而肱骨中段该比例为5.5%。当肱骨骨折保守治疗6-8周，而在X线并没有出现骨折进展愈合迹象时应当给予手术治疗。近期的系列研究显示在肱骨近端骨折不愈合的病例中，超过90%的患者通过锁定钢板和自体骨植骨后均能得到顺利的愈合。对肱骨近端骨折造成肱骨头坏死或肱骨头碎片不能有效固定的患者，肩关节镜可以作为姑息治疗手段。对肱骨干骨折不愈合的患者

dxy - 骨折，不愈，肱骨 - 2013-10-28

手术技巧：实心螺钉固定第五跖骨近端骨折

第五跖骨近端骨折通常使用空心螺钉进行髓内固定，复位并插入导针后置入空心螺钉，但是手术中也有可能出现导针断裂，同时反复插入导针也会削弱局部骨质导致固定效果欠佳。从生物力学上讲，实心螺钉优于空心螺钉，而螺钉直径和螺纹深度对固定的效果有重要作用，较粗的螺钉可以更好的固定骨折同时避免螺钉断裂。

丁香园 - 跖骨，腓肠神经，螺钉固定 - 2014-12-08