唐雯副主任:PICU内气管插管患儿的非计划拔管研究
最近《PediatrCrit Care Med》发表了一篇关于北美15家PICU机械通气不良事件的报道,结果显示PICU气管插管率高达20.3%[1]。而气管插管的非计划拔管(unplanned extubation,UE)作为机械通气较为常见的严重并发症,不仅增加再插管风险、延长机械通气及ICU住院时间、增加经济负担,且有导致窒息、循环不稳定甚至心搏骤停的风险
环球医学 - PICU,非计划拔管 - 2017-11-24
对于低风险的气管拔管的管理,有这些管理要点需要注意
风险分层后(包括不耐受拔管的风险和再插管困难的预计风险),应制定个体化的拔管计划,以尽量减少并发症和避免再插管。那么对于气管拔管有哪些技术或者方法呢?
麻醉MedicalGroup - 气管拔管,深麻醉 - 2024-01-01
全麻气管拔管期急性喉痉挛致负压性肺水肿1例
患者女,24岁。因妊娠40周待产伴有低蛋白血症,入院行子宫下段剖宫产术。术前检查:血清蛋白27.8g/L、总蛋白57.8g/L,其余无异常,美国麻醉医师学会分级(ASA)Ⅰ级。术前30min肌内注射阿托品0.5mg,苯巴比妥100mg。入手术室血压(BP)120/70mmHg、心率(HR)102/min、血氧饱和度(SPO2)0.99。
人民军医 - 全麻,气管拔管期,急性,喉痉挛,负压性,肺水肿 - 2019-03-14
CHEST:气管插管患者拔管前预防性使用皮质类固醇的好处!
在选择性拔管之前使用皮质类固醇可以防止拔管后扩张和再插管。近期,一项发表在杂志CHEST上的研究进行了系统评价,以确定哪些患者可以从选择性拔管前预防性使用皮质类固醇中受益。研究者收集了机械通气的患者在选择性拔管之前给予全身皮质类固醇的试验,若试验评估了疗
MedSci原创 - 气管插管,拔管,皮质类固醇 - 2017-02-27
机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略的最佳证据总结
提炼并总结儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略的最佳证据,为临床实践提供参考依据。方法 系统检索国内外计算机
中华护理杂志 - 机械通气,气管插管,小儿气管插管 - 2023-01-21
JAMA Intern Med:机械通气患者,夜间拔管 vs 白天拔管,死亡率更高
对于ICU(重症监护病房)里接受机械通气(MV)治疗的患者,什么时候拔管是最好时机?如果夜间拔管是否是安全的?研究中的“夜间拔管”定义为下午7点到早上6点59。 使用多层次的多变量回归分析,识别与夜间拔管相关的因素,倾向性匹配
MedSci原创 - 机械通气,拔管,死亡率 - 2016-09-16
ICU气管插管拔管后病人应用经鼻高流量湿化氧疗的最佳证据总结
总结形成了 ICU 气管插管病人拔管后经鼻高流量湿化氧疗使用和管理的最佳证据,但在临床应用最佳证据时还需结合具体临床情况和病人意愿,以提高护理质量。
护理研究 - 气管插管 - 2022-12-14
JAMA Pediatr:自发性呼吸试验期间气管内持续正压通气事件与早产儿拔管
研究结果表明,极早产儿在气管内持续正压通气过程中通常会出现临床不稳定的症状,多种临床事件组合导致自发性呼吸试验的诊断准确率较低
MedSci原创 - 气管内持续正压通气,自发性呼吸试验,早产儿 - 2019-12-27
2018 DAS/ICS/FICM/RCoA指南:重症患者气管插管管理
2018年2月,困难气道协会(DAS)、英国重症监护协会(ICS)以及英国皇家麻醉医师学会(RCoA)等共同发布了重症患者气管插管管理指南。指南描述所有医院危重患者气管插管管理的全面策略,以优化氧合,气道管理和气管插管。
Br J Anaesth. 2018 F - 重症患者,气管插管 - 2018-02-13
神经重症患者拔管的经验与教训
拔管在神经危重症患者中仍然具有高度挑战性。尽管最近获得了高质量的流行病学数据,但仍有很多工作要做,以改善这部分患者的拔管策略,且改善结果并降低医疗成本。
重症医学 - 无颅内高压,没有高颅压治疗干预措施,无镇静或轻度镇静 - 2022-12-03
Crit Care:危重患者拔管结局的预测
许多因素与通过自主呼吸试验的危重患者的拔管失败相关。稳健的多参数临床评分和/或人工智能算法应基于所选的自变量进行评估,以改进临床情景中对拔管结局的预测效能。
MedSci原创 - 机械通气,预测,危重患者,拔管结局 - 2021-11-16
2018 DAS/ICS/FICM/RCoA指南:重症患者气管插管管理
2018年2月,困难气道协会(DAS)、英国重症监护协会(ICS)以及英国皇家麻醉医师学会(RCoA)等共同发布了重症患者气管插管管理指南。指南描述所有医院危重患者气管插管管理的全面策略,以优化氧合,气道管理和气管插管。
Br J Anaesth. 2018 Feb;120(2):323-352. - 重症患者,气管插管 - 2018-02-13
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