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椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿一例

椎间孔内窥镜治疗腰椎间盘囊肿一例

病人,男,27岁,因“腰痛反复发作9个月,伴右下肢酸麻3月余”于2018年5月入住我科。入院体检发现,腰部活动受限(前屈50°、后伸20°、左侧屈20°、右侧屈20°、左旋30°、右旋30°),两侧骶棘肌明显紧张,L4~S1棘突间、棘突旁右侧2CM处压痛(+)、叩击痛(+),叩击时可放射至右臀部。挺腰压腹试验(+)、右侧直腿抬高试验(+)、加强试验(+),双下肢肌力、肌张力、皮肤感觉均未见明显异常

骨科 - 椎间孔,内窥镜,腰椎间盘,囊肿 - 2019-04-25

2016中国颅颈交界区畸形诊疗专家共识发布

2016中国颅颈交界区畸形诊疗专家共识发布

颅颈交界区畸形(craniovertebral junction abnor—malities)是指枕骨、寰椎和枢椎骨质、软组织和(或)神经系统的异常病理改变,包括寰椎枕化(occipitalization of the atlas)、颅底凹陷(basilar invagination)、颅底压迹(basilar impression)、颅骨沉降(cranial settling)、寰枢椎脱位、扁

中华神经外科杂志 - 颅颈交界处畸形 - 2016-08-19

强直性脊柱炎少见表现之——马尾综合征

强直性脊柱炎少见表现之——马尾综合征

强直性脊柱炎(AS)是一种可累及中轴和外周关节、眼、皮肤粘膜甚至内脏的慢性进展性炎症性风湿病,该病好发于青壮年,发病率及致残率均较高。夜间或晨起腰背痛是其较为特征性的临床表现,其次是外周关节的肿痛,且多为单侧大关节,下肢多于上肢。除了常见的关节表现外,其他一些少见的表现我们也不能忽视,如果不及时处理,后果往往是惨痛的。

广东省第二人民医院风湿免疫科 - 强直性脊柱炎,马尾综合征 - 2019-05-27

【案例】一份病历16万!只因这6个字!

【案例】一份病历16万!只因这6个字!

分享一起案例,教训极深刻,希望能对所有医生今后的执业有所提醒和帮助。 案例—— 2010年12月2日,患者王某因交通事故致左耳外伤出血伴双下肢活动障碍一小时急诊到某医院,查体:一般情况可,神志清,双侧瞳孔等大等圆,光反灵敏,颈部无抵抗感,左耳耳廓活动性出血......双侧屈伸腕肌力3级,屈伸指肌力3级.......双下肢肌力0级.......诊断:左耳耳廓撕脱伤、颈椎损伤?立即给予

马老师话医法 - 病历,案例 - 2018-06-04

最易过度医疗的脊柱疾病之Top 10

最易过度医疗的脊柱疾病之Top 10

1 腰椎椎间盘突出症手术治疗 ✦保守治疗3月了吗? 大多数(70%)椎间盘突出患者保守治疗3月后,症状可完全消失。 手术适应证:①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。 2 腰椎间盘突出症融合手术

骨科在线orthonline - 过度医疗,脊柱,疾病 - 2017-09-04

Neurology:硬膜外脂肪瘤病所致严重脊髓病

Neurology:硬膜外脂肪瘤病所致严重脊髓病

45岁女性,表现为进行性双腿无力和僵硬2年。患者既往有严重哮喘病史,服用大剂量类固醇激素13年。查体可见库欣样外观和痉挛性下肢瘫痪。

神经科病例撷英拾粹 - 脂肪瘤,双腿无力,脊髓前移 - 2019-01-31

颈椎病的手术治疗及存在的问题

颈椎病的手术治疗及存在的问题

随着我国人口老龄化趋势的逐年加剧,以及办公室工作人员数量的快速增长,颈椎病患者的数量亦在逐年增加。自20世纪50年代Smith Robinson 及Cloward等人开展颈前路手术以来,颈椎病手术治疗的范围、手术技巧、手术方式不断发展,手术的普及率也日趋提高。与此同时,由手术治疗带来的一系列问题也越来越突出。

中华医学信息导报 - 颈椎病,手术,并发症,适应症 - 2017-12-14

经皮脊柱内镜术后骨质残留1例

经皮脊柱内镜术后骨质残留1例

患者,男,81岁,2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出现腰痛伴左下肢放射痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左侧股神经牵拉试验阴性,左足背感觉减弱。

临床骨科杂志 - 经皮脊柱,内镜术后,骨质残留 - 2019-03-14

接诊腰腿痛患者的几点注意事项

接诊腰腿痛患者的几点注意事项

      典型病例   患者男性,43岁。因“腰椎间盘突出症行椎间盘镜手术后3年,腰痛伴右小腿疼痛麻木症状复发2年”入我院。   现病史 患者4年前无明显诱因出现腰疼伴右小腿麻木疼痛,行走活动受限,当地医院诊断为腰椎间盘突出症,保守治疗后无效,患者3年前于当地医院接受腰

中国医学论坛报 - 腰腿痛,接诊,注意事项 - 2013-07-27

腰椎间盘突出,这3个问题你要懂

腰椎间盘突出,这3个问题你要懂

谁没有腰酸腿痛?久坐或劳累导致腰椎间盘突出,休养一段时间疼痛大多会得到改善。如果卧床休息、正规保守治疗3周以上仍无法缓解疼痛,应该及时就医。骨科专家指出,在手术治疗方法上应因人而异,采取个体化的治疗方案,可以采用微创的,尽量采用微创治疗,必须开放手术治疗的,就不应刻意追求微创。 问题1腰痛何时该看医生? 来自广西的患者陈先生,患腰椎间盘突出症有10余年时间了,每

睿医 - 腰椎间盘突出,治疗 - 2016-04-18

上肢肌肉淋巴瘤外伤后形成骨筋膜室综合征一例

上肢肌肉淋巴瘤外伤后形成骨筋膜室综合征一例

患者女,56岁,智力障碍。家属诉10d前因摔伤致左上肢疼痛肿胀。伤后未予治疗及处理,肿胀进行性加重,以左上肢骨筋膜室综合征收住院。体格检查:左上肢肿胀明显,局部皮肤青紫,皮温稍高,触痛明显,尺桡动脉搏动未触及;左手各指末梢循环差,苍白,感觉麻木。既往上肢无肿胀,无特殊慢性疾病史。术前检查:胸部X线片提示双肺纹理稍增粗,双下肺散在条片状影,血常规示血红蛋白102g/L,血小板计数115g/L,凝血功

骨科临床与研究杂志 - 上肢,肌肉,淋巴瘤,外伤,骨筋膜室综合征 - 2019-03-28

Neurology:颈椎椎体次全切除后出现脊髓疝

Neurology:颈椎椎体次全切除后出现脊髓疝

48岁男性,表现为逐渐加重的全身疼痛。患者既往有复杂的颈椎畸形行C2-T4前后器械融合。

神经科病例撷英拾粹 - 颈椎,脊髓疝,全身疼痛 - 2019-12-24

经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症1例

经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症1例

黄韧带骨化症(OLF)是脊柱韧带骨化性疾病的一种,是结蹄组织向骨性组织转化的过程。以胸段尤其是下胸段最为常见,颈椎和腰椎也可发生。胸段OLF是导致胸椎管狭窄症最常见的原因,主要表现为双下肢麻痹、无力及步态异常、感觉障碍及膀胱直肠功能障碍,常有膝踝反射亢进和下肢肌力减弱等体征。因其非手术治疗一般无效,手术是目前治疗该疾病唯一有效的选择。传统的后路手术面临创伤大、费用高、并发症多及恢复周期长等问题。近

实用骨科杂志 - 经皮内镜,胸椎,黄韧带,骨化症 - 2019-10-25

简易定向、锥颅脑内血肿碎吸术

简易定向、锥颅脑内血肿碎吸术

简易定向、锥颅脑内血肿碎吸术 常夫开颅术式对高血压、年老体衰、合并症多的病人手术负担相对较重,死亡率亦高(20%~80%不等),手术适应证较为严格。简易定向血肿碎吸术可减轻病人负担,是作者近年来简化和发展了立体定向吸引治疗高血压脑出血的一种术式。 [适应证] 由于本术式简易,适用于年老体衰、多合并症患者,尤其适用于丘脑等深部血肿,也可用于其他类型的血肿。和开颅术比较无论在病期、血肿量、出血部

www.windrug.com - 简易定向颅脑血肿 - 2016-03-14

腰椎非融合技术进展

  1911年 Hibbs和 Albee首次针对椎间盘与关节突关节退变引起的下腰痛和脊柱失稳提出脊柱融合概念以来,腰椎融合术一直是目前临床治疗下腰痛和脊柱失稳疾患的“金标准”。在大多数脊柱手术中, 融合与否已成为判断手术是否成功的主要标准之一。但随着对脊柱生理功能和生物力学研究的不断深入,人们发现脊柱融合后因融合节段运动功能丧失,导致椎间应力传导发生异常改变,相邻节段

腰椎非融合,腰椎融合 - 2010-11-27

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