Eur Heart J：预防心血管病，应从口腔健康开始
2019-04-12 xujing 中国循环杂志
近期，《欧洲心脏杂志》一项韩国近25万人的前瞻性研究证实，牙周病、龋齿较多或掉牙更多的人，心血管事件风险更高。而且，口腔炎症性疾病增加心血管事件风险影响，超过了传统心血管危险因素的作用。该研究还发现，更好的口腔健康行为有预防心血管病作用：每天多刷一次牙则使心血管事件风险降低9%，每年洗牙一次以上则使风险降低 14%。
近期，《欧洲心脏杂志》一项韩国近25万人的前瞻性研究证实，牙周病、龋齿较多或掉牙更多的人，心血管事件风险更高。而且，口腔炎症性疾病增加心血管事件风险影响，超过了传统心血管危险因素的作用。该研究还发现，更好的口腔健康行为有预防心血管病作用：每天多刷一次牙则使心血管事件风险降低9%，每年洗牙一次以上则使风险降低 14%。
《欧洲心脏杂志》同期刊发的述评则称，预防心血管病，应从口腔健康开始。述评称，已有证据显示，炎症在动脉粥样硬化中起着重要作用。
以慢性炎症为特征的疾病，包括类风湿性关节炎、银屑病、口腔炎症性疾病、慢性肠道疾病等，与心血管事件的风险增加有关。其中，口腔炎性疾病与心血管疾病风险之间的关系备受关注。作者认为，口腔疾病在普通人群中非常普遍，全球39亿人都有一定程度的口腔疾病，其患病率明显高于其他常见的心血管危险因素，如糖尿病。如果可以证明口腔炎症与动脉粥样硬化的因果关系，那么在普通人群中，可能从改善的口腔健康中获得心血管方面的益处是巨大的，同时大大降低医疗成本。
之前有研究证明，治疗牙周炎和牙龈疾病可降低全身的炎症水平，并改善内皮细胞功能。也有研究证实，治疗牙周炎和牙龈疾病改善了代谢，并防止了2型糖尿病患者的肾功能恶化。述评指出，口腔炎症患者的全身炎症负荷是升高的，口腔疾病与心血管疾病的关系可能还在于全身氧化应激的增加。
原始出处：
Masi S1，， D'Aiuto F， Deanfield J.Cardiovascular prevention starts from your mouth.Eur Heart J. 2019 Apr 7；40(14)：1146-1148.
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