加载中........
×

【盘点】2018年9月15日Lancet研究精选

2018/9/14 作者:zhangfan   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: Lancet  



【1】高灵敏度心肌钙蛋白检测不会改善疑似心肌梗死患者预后


高灵敏度心肌钙蛋白检测可降低心肌梗死诊断阈值,但其对临床预后结果的改善尚不清楚。近日研究人员考察了高敏感性心肌钙蛋白I(hs-cTnI)检测对疑似心肌梗死人群后继心肌梗塞或血管死亡的影响。

48282名患者参与研究,平均年龄61岁,其中10360人(21%) cTnI浓度超过99%的参试人群,定义为高敏感性人群,上述高敏感人群中,1771人不达到现行cTnI心肌梗死确诊标准,其中720人就诊于前期引入hs-cTnI诊断标准医院,1051人就后期执行期引入hs-cTnI诊断标准医院。验证期105名患者死亡(15%),执行期131名患者死亡(12%,OR=1.10)。

【2】血管周围脂肪衰减分析是有效的冠心病风险预测方法


冠状动脉炎症会抑制邻近血管周围脂肪的生成,血管周围脂肪衰减指数(FAI)是一种新的成像生物标记物,通过在冠状动脉CT血管造影(CTA)上绘制血管周围脂肪衰减的空间变化图来捕捉冠状动脉炎症,但其临床应用效果尚不清楚。研究发现,右冠状动脉近端及左前降支周围血管高FAI值对全因及心血管死亡具有极高的预测价值,而左旋支动脉的参考意义不显著。右冠状动脉周围血管FAI是典型的动脉炎症预测标志物(HR=2.15),高于血管周围FAI临界点(-70.1亨氏单位)的患者心脏死亡率急剧上升(心血管死亡HR=9.04,全因死亡HR=2.55)。

【3】替卡格雷联合阿司匹林用于PCI后抗血小板治疗的效果不优于标准方案


近日研究人员考察了替卡格雷联合阿司匹林与标准抗血小板治疗方案相比对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响。

接受Biolimus A9洗脱支架PCI治疗的稳定型冠状动脉疾病或急性冠脉综合征患者参与,随机接受每天75-100mg的阿司匹林联合每天2次,每次90mg替卡格雷,联合用药1个月,随后替卡格雷维持治疗23个月或者稳定型冠状动脉病患者接受每天75-100mg的阿司匹林联合75mg的氯吡格雷,而急性冠脉综合征患者每天2次,每次90mg替卡格雷,治疗持续12个月,随后阿司匹林维持治疗持续12个月。研究的主要终点为2年内全因死亡或非致命性心肌梗死,次要终点为3-5级出血事件。

15968名患者参与研究,其中实验组7980人,对照着7988人。2年后,实验组304人(3.81%)以及对照组349人(4.37%)出现终点事件(OR=0.87),各亚组之间治疗差异不显著。实验组163人以及对照组169人出现3-5级出血事件(2.04% vs 2.12%,RR=0.97)。



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:LANCET 影响因子:53.254 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

159****8573红旗飘飘

已学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/9/18 5:33:07 回复

ylzr123

好文,值得点赞!认真学习,应用于实践!谢谢分享给广大同好!

(来自:梅斯医学APP)

2018/9/14 12:41:37 回复

web对话