一篇什么样的研究竟引发美国医生与BMJ杂志的“撕逼”
2016-07-14 MedSci MedSci原创
在最近的博客中,有两名医生公开指出BMJ最近发表的一项研究指出治疗的失误是导致病人死亡的第三大原因的结论是无稽之谈。这一论点5月3日在各种媒体得以广泛传播。 宾夕法尼亚州立大学医学院神经放射学副教授Shyam Sabat博士指出,这篇文章是对美国医疗保健系统不公平的谴责,无论是对科学还是医疗工作都极其不负责任,并呼吁BMJ杂志撤销这篇文章,并向美国医学界公开道歉。他们开始在网上发起呼吁运动,截至7
最近有两名医生公开指出BMJ最近发表的一篇关于导致患者死亡的第三大病因是医疗失误的研究纯属无稽之谈,并强烈要求BMJ杂志撤稿。
宾夕法尼亚州立大学医学院神经放射学副教授Shyam Sabat博士指出,这篇文章是对美国医疗保健系统不公平的谴责,无论是对科学还是医疗工作都极其不负责任,并呼吁BMJ杂志撤销这篇文章,并向美国医学界公开道歉。他们开始在网上发起呼吁运动,截至7月11日,活动已有176名支持者。
Sabat博士和Hall博士指出,他们对宾州州立大学医学院Vernon Chinchilli教授的研究结论进行分析后发现,研究结果声称是由4个研究的荟萃分析得出结论,但实际上,仅通过一篇2004年发表的文章得出结论,其他三项研究的参与人数分别是795、838和2341人,而Healthgrades研究的参与者有3700人,2004年发表的研究相当于Healthgrades研究,但是仅包括参加医疗保险的患者(65岁以上),且其他三项研究并没有与这项研究一起进行统计分析。此外,作者单方面将医疗保险患者的死亡率应用于美国所有年龄段民众的死亡率且不加以修正,而众所周知,加入医疗保险的民众年龄更大、病情更重,因此死亡率相比之下更高也不奇怪。
Navjoyt Ladher博士指出,这个研究的结论十分不负责任且没有意义。
哈佛医学院医学副教授E.John Orav博士指出,这篇研究结论并不用驳回,因为所谓“荟萃分析”就是将之前的研究数据进行整合,而不是收集新的数据,通过对已发表研究进行筛选、评估和整理,选择其他统计方法,进而得出结论。如果该研究的作者确定该研究是一篇荟萃分析,那么它就没有错。即便忽略参加人数最多的大型研究,医疗方法错误导致的患者死亡率也会排在第三或者第四位,真正的荟萃分析强调将最大型研究进行加权分析,如果该研究的作者忽略Healthgrades研究,只专注于其他三个研究,那么医疗方法错误导致的患者死亡率也会排在第三或者第四位。
Orav博士还指出,研究作者并不能将医疗保险民众的死亡率不加以修正直接应用于所有患者的死亡率,这样的疑问和指责是合理的。
研究人员表示这反映了美国的统计和测量还存在一定的局限性,具体结论仍然有待商榷。
原始出处:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#BMJ#
34
#美国医生#
33