JAMA Intern Med：口服Daprodustat方案治疗慢性肾病贫血
2022-04-06 zhangfan MedSci原创
Daprodustat对慢性肾病贫血患者的治疗效果与阿法达贝泊相当，是一种有效地口服促红细胞生成治疗方案。
统计发现，开始透析后的前90天，患者死亡风险是随后9个月的2倍。新透析患者需经历一系列生理和心理变化，包括尿毒症介质清除引起的代谢流量变化、贫血纠正、代谢性骨病参数变化、血压和细胞外容积变化，部分患者还有炎症加重和营养不良的现象。贫血是慢性肾病患者的常见并发症，通常需接受促红细胞生成剂注射治疗。近日研究人员考察了口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂Daprodustat对新近CKD透析贫血患者的疗效。
本次研究在14个国家的90个临床中心开展，在研究开始前90天开始接受血液透析(HD)或腹膜透析(PD)的晚期CKD患者参与，患者血红蛋白（Hb）浓度8.0-11.0g/dL，随机接受Daprodustat 或阿法达贝泊(Darbepoetin alfa)治疗。研究的主要终点是评估期（28-52周后）HD水平，次要终点是平均每月铁剂静脉注射剂量变化。
312名患者参与研究，平均年龄55岁，男性占62%，其中157人接受Daprodustat 治疗，155人接受阿法达贝泊治疗，306人（98%）完成研究。Daprodustat组评估期HD浓度为10.5g/dL，阿法达贝泊组为10.6g/dL，达到非劣性。各组52周时，平均每月铁剂静脉注射剂量均降低，但daprodustat组无显著优势(调整后平均差异19.4mg)。Daprodustat组不良事件率为76%，阿法达贝泊组为72%。
组间HD水平及铁注射量变化
研究认为，Daprodustat对慢性肾病贫血患者的治疗效果与阿法达贝泊相当，是一种有效地口服促红细胞生成治疗方案。
原始出处：
Ajay K. Singh et al. Efficacy and Safety of Daprodustat for Treatment of Anemia of Chronic Kidney Disease in Incident Dialysis Patients A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med, April 4, 2022.
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JAMA上文章都是顶级的，谢谢梅斯及时上新
51
Daprodustat可惜FDA不批准上市#贫血#，它的血栓风险始终未能解释清楚。
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