Thromb Res：急性肺栓塞期间的左心室收缩功能紊乱
2023-01-25 刘少飞 MedSci原创 发表于德国
对马里兰大学诊断为急性PE并伴有左心室收缩功能障碍的患者进行回顾性研究（26个月）。
研究背景：
心衰会增加急性肺栓塞（PE）的死亡风险。左心室在急性肺栓塞中的作用还没有很好的定义。
研究目的：
确定急性PE期间左心室收缩功能紊乱的发生率、形态和预后。
研究方法：
对马里兰大学诊断为急性PE并伴有左心室收缩功能障碍的患者进行回顾性研究（26个月）。
研究结果:
在769名急性PE患者中，78人（10.5%）有LV收缩功能障碍，42人（53.8%）有心脏疾病史。没有心脏病史的患者更年轻（平均年龄[SD]54.9[16.8]vs. 62.6[16.6]；p = 0.04），BMI更高（31.2[12.2]vs. 29.2[7.7]；p = 0.005），高血压更少（20 [34.5 %] vs. 38 [65.5 %]；p = 0.0005）。大量PE在没有心脏疾病史的病人中最常见（8[22.2 %] vs. 2[4.7 %]，p = 0.02）。凝血块负担没有差异，但在最初的CT中，无心脏病史的患者更经常看到右心室应变（P = 0.001）。两组的肌钙蛋白和乳酸的中位数相似。在41名随访的超声心动图患者中，无心脏病史的患者LVEF%有改善（中位数ΔLVEF%[IQR]；20[6.2-25.0]）。而有心脏疾病的患者没有表现出类似的变化（中位数ΔLVEF%[IQR]；0[-5-17.5]；P = 0.01）。院内死亡率为12.8%，两组之间没有差异（P = 0.17）。
研究结论：
肺栓塞可与左心室收缩功能障碍有关，即使在没有心脏疾病史的患者中也是如此。
参考文献：
Cires-Drouet R, LaRocco A, Soldin D, John T, Toursavadkohi S, Nagarsheth K, Dahi S, Marsella J, Mayorga-Carlin M, Sorkin JD, Jones K, Haase D, Hong SN, Lal BK, Griffith B, Ramani G, Taylor B. Left ventricular systolic dysfunction during acute pulmonary embolism. Thromb Res. 2023 Jan 20;223:1-6. doi: 10.1016/j.thromres.2023.01.011. Epub ahead of print. PMID: 36689804.
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