肥胖与心血管健康
中国居民营养与慢性病状况报告显示，2012年≥18岁居民的超重率和肥胖率分别为30.1%和11.9%，较2002年相比分别上升了7.3%和4.8%。调查还显示，成人中心性肥胖患病率也呈增加趋势，平均腰围水平明显上升。
因超重和肥胖引发的高血压、冠心病等心血管疾病，正在逐年增加且呈年轻化趋势。重视肥胖，控制肥胖，应引起我们每个人的关注！
肥胖与心血管病，真的有大关系！
肥胖与高血压
在原发性高血压患者中，肥胖是一个主要的危险因素。
早在20世纪60年代，Franmingham心脏研究就已经发现，体重每增加4.5 kg，无论男性还是女性，收缩压增加4 mmHg。
我国流行病学研究表明，高血压发病的相对危险度（RR）随体质量指数（BMI）增加而明显增加，且受年龄影响。
在所观察的35～59岁人群中，年龄越小，RR随BMI上升越快，年龄越大则越慢。在控制其他危险因素后，BMI每增加一个单位，未来5年内确诊高血压发病危险性增加9%[1]。
肥胖与血脂异常
肥胖者多喜欢吃油腻食物，如果不稍加控制，就会导致胆固醇水平升高，这也是引发动脉硬化的诱因之一。
肥胖伴高脂血症的患者，临床非常常见，其血脂异常的特点是：甘油三酯（TG）升高，极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）升高，易形成小而密的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。
肥胖与冠心病
肥胖是冠心病的独立危险因素。
急性冠脉事件主要是由于易损斑块破裂而导致，而炎症介质在粥样硬化斑块的不稳定中起着重要作用，脂肪组织目前被认为是炎性介质的来源。
国内有研究显示，在非ST段抬高型急性心肌梗死患者中，伴发肥胖者发病年龄明显低于非肥胖患者，且血运重建的比例明显高于非肥胖患者[2]。
肥胖对心脏结构和功能的影响
肥胖能引起心脏结构和功能的广泛改变，对于重度肥胖者尤为明显。
在BMI>30 kg/m2的人群中，肥胖是左室肥大的独立预测因子。肥胖导致左室肥大的主要表现为：左室重量增加、室壁增厚和室腔内径增大。
随着左室肥大的发生发展，可逐渐出现左室舒张迟缓和顺应性降低，导致等容舒张期时间延长和左室舒张末压升高，部分患者最终可导致肥胖性心肌病，发生充血性心力衰竭。
看到这里，
是不是对肥胖有了新的认识？
就算可以忽视外表，
但也不要拿自己的身体健康开玩笑。
想保持健康的心血管
就得控制住体重
01
减少热量摄入
根据自己的性别、年龄、身高、体重计算一日所需的热量，若要减肥，应让热量摄入低于日常活动量250～500卡。
避免进食油煎食品；严格控制饼干、糕点、糖果、饮料等含糖食物摄入量；晚上睡前2~3个小时内，不再进食。
02
控制脂肪摄入
饱和脂肪酸升高血总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，进而易诱发心血管疾病。
所以日常膳食中，建议减少肥肉、动物内脏、棕榈油、奶油、鱼子、鱿鱼等的摄入。
03
改变饮食结构
以谷类为主的膳食模式不但可以提供充足的能量，还可以避免摄入过多的脂肪。粗粮则可以提供更多的膳食纤维及其他营养成分，同时饱腹感更好。
《中国居民膳食指南》建议每天应该吃50～100 g粗粮，如小米、玉米、荞麦、燕麦等。（拓展阅读☞中国人应该吃啥？怎么吃？吃多少？最新膳食宝典）
04
补充足量膳食纤维
补充足量膳食纤维可以延长饱腹时间，有效控制食欲，并且促进肠胃蠕动，帮助消化。研究还发现，充足的膳食纤维能够降低冠心病、高血压等心血管疾病的发病率。
建议每天应摄入各种新鲜蔬菜400～500 g和水果200～400 g。
05
合理运动
5～17岁者每天应有至少60分钟的中等至高强度的身体活动，18～64岁的成年人每周应进行至少150分钟的中等强度运动，或每周至少75分钟的高强度活动，或等量组合的中等和高强度活动。
为了有益于心肺健康，所有活动都应至少持续10分钟。
参考文献
[1]吴锡桂，武阳丰，周北凡，等.我国十组人群高血压发病率及其影响因素[J] .中华医学杂志，1996，76（1）：24.
[2]胡荣，聂绍平，吕强.非ST段抬高急性冠状动脉综合征伴发肥胖的患者心血管疾病危险因素特征[J] .中国临床医学，2005（09）：54.
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