Ann Intern Med：长期使用速效释放的异丙嗪并不能减缓早期帕金森病的临床进展

研究表明，二氢吡啶钙通道阻滞剂可能与帕金森病（PD）风险降低有关。近日，一项多中心、随机、平行组、双盲，安慰剂对照试验评估了二氢吡啶钙通道阻滞剂异丙嗪对PD临床进展速度的影响，研究结果已发表于Ann Intern Med。

研究在北美的57个帕金森研究小组据点，纳入早期帕金森病患者(持续时间<3年)，入组时未服用多巴胺能药物，随机接受 5mg异丙嗪或安慰剂，每日两次，持续36个月。主要结果是基线和36个月之间 帕金森病统一评分量表（UPDRS）第一至第三部分得分的变化。次要结果包括开始和使用抗帕金森药物的时间、运动并发症发生的时间、非运动残疾的变化和生活质量测量。

共有336名患者被随机分组（平均年龄62岁[SD，9]；68%为男性；疾病持续时间0.9年[SD，0.7]；平均UPDRS I至III部分评分23.1[SD，8.6]）；95%的患者完成研究。

校正后的最小二乘法平均值，36个月内，异丙嗪和安慰剂接受者在抗帕金森药物ON状态下的UPDRS总分变化分别为2.99分（95% CI，0.95～5.03）和3.26分（CI，1.25～5.26），治疗效果为-0.27（CI，-3.02～2.48）分（P = 0.85）。对抗帕金森药物使用进行统计学校正并没有改变结果。次要结果显示，异丙嗪治疗没有影响。最常见的不良反应是水肿和头晕。

综上所述，该研究结果表明，长期使用速效释放的异丙嗪并不能减缓早期PD的临床进展。研究的局限性在于所采用的异丙嗪剂量可能不足以影响与神经保护作用相关的靶钙通道。

原始出处：

Parkinson Study Group STEADY-PD III Investigators. Isradipine Versus Placebo in Early Parkinson Disease: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2020 May 5;172(9):591-598. doi: 10.7326/M19-2534.