Gut: 入院时肝功能检查异常与新冠病毒感染的严重程度相关

      新冠病毒COVID-19主要影响肺部组织，主要引起呼吸道症状，但是，有研究已经报道了新冠患者其他器官系统也会受累，包括心肌炎，急性肾损伤，神经系统异常和急性肝损伤。据报道在大部分COVID-19患者中，急性肝损伤占肝生化异常患者的比例高达76％。目前，与COVID-19感染相关的肝损伤的临床相关性尚不清楚，因此需要对基线肝功能测试（LFT）异常的影响进行前瞻性研究。

      从2020年3月到2020年7月间，研究人员前瞻性地将275名先前没有肝病的患有COVID-19的患者纳入本项研究。对患者入院时的肝功能（LFT）与病程的关联进行分析，严重病情定义为需要进入重症监护病房（ICU）治疗或产生COVID-19相关死亡事件。

      研究结果表明58％的COVID-19患者出现基线LFT异常，主要是谷草转氨酶（AST）（42％），γ-谷氨酰转移酶（GGT）（37％）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）（27％）升高，低白蛋白血症占33％。ALT，GGT升高以及低白蛋白血症与需要ICU治疗和机械通气的患者比例较高有关。在对年龄，性别和合并症进行调整后，入院时低白蛋白血症合并AST或GGT异常是ICU入院（分别为OR 46.22和38.8）以及ICU入院和/或COVID-19的综合终点（死亡）的重要独立危险因素。

      本项研究表明新冠病毒感染患者入院时LFT异常，特别是GGT和白蛋白异常，与病情的严重程度有关。

原始出处：

Sabine Weber. Et al. Liver function test abnormalities at hospital admission are associated with severe course of SARS-CoV-2 infection: a prospective cohort study. GUT.2021.