Therap Adv Gastroenterol:益生菌治疗脂肪肝,值得探索——系统评价和荟萃分析

2019-10-23 国际肝病编辑部 国际 国际肝病

在最近几十年中,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)变得很普遍,尤其是在发达国家,但其预防和治疗的方法尚不明确。我国重庆医科大学Tang Y等近日发表的一项系统评价和荟萃分析发现:益生菌可以减轻体重和体重指数(BMI)、改善肝功能、降低血脂和血糖水平、减轻炎症并恢复肝脂肪浸润,益生菌治疗或补充是较具前景的NAFLD治疗方法。

在最近几十年中,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)变得很普遍,尤其是在发达国家,但其预防和治疗的方法尚不明确。我国重庆医科大学Tang Y等近日发表的一项系统评价和荟萃分析发现:益生菌可以减轻体重和体重指数(BMI)、改善肝功能、降低血脂和血糖水平、减轻炎症并恢复肝脂肪浸润,益生菌治疗或补充是较具前景的NAFLD治疗方法。

研究者在七个数据库(PubMed、Embase、科学网、Cochrane图书馆、中国知网数据库、万方数据和维普数据库)中进行检索,筛选研究益生菌对NAFLD影响的随机对照试验,最终纳入来自18项研究的22篇论文(图1),72%的患者来自亚洲,其余来自欧洲和南美,在对合适数据进行提取、合成和分析后产生了20组数据。



图1.研究筛选流程(图引自发表文章)

分析结果显示,在使用益生菌后:①人体测量指标,体重减少了2.31 kg,BMI减少了1.08 kg/m2;②肝功能上,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平降低7.22 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)水平降低7.22 U/L,碱性磷酸酶(ALP)水平降低25.87 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平升高5.76 U/L;③血脂水平,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯显著降低,其总体效果(显示为标准均值差)分别为-0.73、-0.54和-0.36;④血糖控制上,血糖水平降低了4.45 mg/dL,胰岛素水平降低了0.63;⑤细胞因子方面,肿瘤坏死因子α降低0.62,瘦素降低1.14;⑥肝脂肪浸润程度(DFI):益生菌恢复DFI的相关风险为2.47(95%置信区间:1.61~3.81,P<0.001)。

原始出处:
Tang Y, Huang J, Zhang WY, et al. Effects of probiotics on nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Therap Adv Gastroenterol. 2019 Sep 25.

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