JAHA：2型糖尿病合并心力衰竭患者服用阿司匹林与心血管结局的关系

阿司匹林对2型糖尿病（T2D）患者的一级预防具有不确定的益处。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员评估了阿司匹林的一级预防是否对T2D合并心力衰竭（HF）患者有益。

研究人员分析了英国多中心前瞻性初级保健数据库健康改善网络的数据，纳入了T2D合并HF患者，这些患者年龄≥55岁，既往无心肌梗塞和/或冠状动脉疾病、卒中、外周动脉疾病或心房颤动。研究人员比较了确诊HF合并T2D后服用阿司匹林与未服用阿司匹林的结局，并评估了剂量超过75mg的作用。该研究的主要结局是全因死亡率和HF住院治疗的综合结果; 次要结局是非致死性卒中、非致死性心肌梗死或大出血。

服用阿司匹林的患者有5967人，未服用阿司匹林的患者有6567人。平均年龄（SD）为75.3（9.6）岁，53.9％为男性，平均随访（SD）为5（4.2）年。在倾向评分匹配和进一步多变量调整后，阿司匹林与主要结果和全因死亡率显著降低相关（分别有风险比=0.88,95％置信区间为0.82-0.93; 0.88,0.83-0.94）; 并且其与非致死性心肌梗死（风险比=1.66; 95％置信区间为1.49-1.85）和非致命性卒中（风险比=1.23,1.01-1.50）的风险增加有关。阿司匹林组患者的大出血和HF住院率没有显著升高（风险比分别为0.68,0.45-1.03和0.87,0.66-1.15）。剂量超过75mg并未发现额外的益处。

由此可见，在患有T2D合并HF的患者中使用阿司匹林进行一级预防可降低全因死亡率。

原始出处：

Charbel Abi Khalil.et al. Aspirin Use and Cardiovascular Outcome in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Heart Failure: A Population‐Based Cohort Study.JAHA.2018. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.118.010033

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