先前的研究，对高收入国家(HICs)、中等收入国家(MICs)和低收入国家(LICs)常见疾病的发病率和相关死亡率的研究尚不充分。PURE、研究旨在采用标准化的方法评估来自五个大陆的21个HICs、MICs和LICs的常见病发病率、相关住院治疗和相关死亡率方面的差异。
PURE研究是一项前瞻性的，基于人群的队列研究。对象来自五大洲21个国家，年龄在35-70岁之间。主要结果是致命性和非致命性心血管疾病、癌症、伤害、呼吸系统疾病和住院治疗的发病率。
162534名参与者，随访中位数为9.5年。随访期间死亡11307例(7.0%)，心血管疾病9329例(5.7%)，癌症5151例(3.2%)，住院损伤4386例(2.7%)，肺炎2911例(1.8%)，慢性阻塞性肺疾病(COPD)1830例(1.1%)。心血管疾病在LICs(7.1例/***-年)和MICs(6.8例/***-年)中发生的频率高于HICs(4.3例/***-年)。然而，癌症、伤害、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺炎在HICs中最常见，在LICs中最不常见。LICs的总死亡率(13.3/***-年)是MICs的两倍(6.9/***-年)，是HICs的4倍(3.4/***-年)。在低收入国家死亡率最高，高收入国家死亡率最低，且除癌症外，所有死因的死亡率都是最低的，而癌症的死亡率在不同国家间相似。总体而言，心血管疾病是最常见的死亡原因（40%），占HICs死亡的23%（MICs为41%，LICs为43%），尽管HICs中的心血管疾病风险因素较多，而LICs的风险因素最少。HICs、MICs和LICs中，心血管疾病死亡率与癌症死亡率的比率分别为0.4、1.3和3.0，4个MICs(阿根廷、智利、土耳其和波兰)的死亡率与HICs相似。首次入院率和心血管疾病药物使用率在LICs中最低，在HICs中最高。
在35-70岁的成年人中，心血管疾病是全球死亡的主要原因。
原始出处：
Prof Gilles R Dagenais et al. Variations in common diseases， hospital admissions， and deaths in middle-aged adults in 21 countries from five continents (PURE)： a prospective cohort study.Lancet. September 03 2019.
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