GUT: 英夫利昔单抗治疗的IBD患者的抗新冠病毒的抗体反应会被减弱

      新冠病毒（SARS-CoV-2）感染和/或接种疫苗后诱导保护性免疫对于抑制传播至关重要。但是通过抑制免疫反应，生物学和免疫抑制疗法可能导致慢性SARS-CoV-2的感染，免疫介导的炎性疾病（IMID），包括炎症性肠病（IBD），炎性关节炎和牛皮癣，影响了约3％–7％的西方人群。针对肿瘤坏死因子（TNF）的药物是治疗IBD的最常用生物疗法，但是，抗TNF药物会削弱肺炎球菌，流感和病毒性肝炎疫苗接种后的保护性免疫，并增加发生严重感染（尤其是呼吸道病原体）的风险。但是尚不清楚抗TNF药物是否会削弱IBD患者的血清反应和对SARS-CoV-2感染的免疫力。

      研究人员将接受英夫利昔单抗治疗的IBD患者与接受维多珠单抗治疗的患者进行比较，探究患者对疫苗反应减弱或对全身感染的敏感性增加的关系。本项研究从2020年9月22日开始，到12月23日结束，共从英国92家医院招募了6935名患者。

      使用两种不同生物制剂的患者，两组之间有症状和已证实的SARS-CoV-2感染率相似。英夫利昔单抗治疗组的血清阳性率低于维多珠单抗治疗组（3.4％（161/4685） VS 6.0％（134/2250），p <0.0001）。多变量logistic回归分析证实英夫利昔单抗（OR 0.66，95％CI 0.51-0.87，p = 0.0027）和免疫调节剂的使用（OR 0.70，95％CI 0.53-0.92，p = 0.012）与较低药物浓度独立相关。在确诊为SARS-CoV-2感染的患者中，用英夫利昔单抗治疗的患者比用维多珠单抗治疗的患者发生血清转化的比例更低（48％（39/81） VS 83％（30/36），p = 0.00044）。

      因此，本项研究最后证实英夫利昔单抗与对新冠病毒(SARS-CoV-2)的血清学反应减弱有关，而免疫调节剂作为伴随疗法进一步减弱了这种反应。对SARS-CoV-2感染的血清学反应受损可能对全球公共卫生政策和个别抗TNF治疗的患者具有重要意义。

原始出处：

Nicholas A Kennedy. Et al. Anti-SARS-CoV-2 antibody responses are attenuated in patients with IBD treated with infliximab. GUT.2021.