Ann Surg：围手术期输注新鲜红细胞对肝移植患者的生存有负面影响
2016-11-11 MedSci MedSci原创
本研究的目的是，评估肝移植后，输注新鲜红细胞和受者生存之间的关联。 新鲜红细胞(RBC)制品中含有许多白细胞，当宿主存在免疫缺陷时，异体白细胞就会导致输血不良反应。 研究纳入343例肝移植患者，在围手术其输注RBC。基于输血量和其他因素，通过倾向得分匹配，91/226例没有输注新鲜RBC，匹配91/117例输注新鲜RBC的患者。采用Cox模型进行生存分析。 在匹配之前，输注新鲜R
本研究的目的是，评估肝移植后，输注新鲜红细胞和受者生存之间的关联。
新鲜红细胞(RBC)制品中含有许多白细胞，当宿主存在免疫缺陷时，异体白细胞就会导致输血不良反应。
研究纳入343例肝移植患者，在围手术其输注RBC。基于输血量和其他因素，通过倾向得分匹配，91/226例没有输注新鲜RBC，匹配91/117例输注新鲜RBC的患者。采用Cox模型进行生存分析。
在匹配之前，输注新鲜RBC组患者接受3 U (2-6 U)新鲜RBC。中位随访期为60个月，343例患者中有60例（17.5%）死亡。肝移植后1/2/5年，非新鲜RBC组患者的生存概率分别为94.7%/92.0%/85.8%，新鲜RBC组患者的生存概率分别为82.9%/76.0%/72.0%（死亡HR = 2.37 (1.43-3.94), P = 0.001）。在多变量分析中，输注新鲜RBC与死亡风险的增加有关（HR = 2.33 (1.35-4.01), P = 0.002）。
匹配后，输注新鲜RBC组患者接受3 U (2-5 U)新鲜RBC。中位随访期为56个月，182例患者中有35例（19.2%）死亡。肝移植后1/2/5年，非新鲜RBC组患者的生存概率分别为95.6%/93.2%/86.0%，新鲜RBC组患者的生存概率分别为85.7%/78.0%/73.0%（HR = 2.23 (1.43-3.94), P = 0.028）。在多变量分析中，输注新鲜RBC与死亡风险的增加有关（HR = 3.20 (1.51-6.78), P = 0.002）。
我们的研究结果表明，围手术期输注新鲜红细胞对肝移植患者的生存有负面影响。
原始出处：
Han S1, Kwon JH, Jung SH, Seo JY, Jo YJ, Jang JS, Yeon SM, Jung SH, Ko JS, Gwak MS, Cho D, Son HJ, Kim GS.Perioperative Fresh Red Blood Cell Transfusion May Negatively Affect Recipient Survival After Liver Transplantation.Ann Surg. 2016 Nov 1. [Epub ahead of print]
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