Radiology: 高分辨扩散加权MRI在帕金森病诊断中的价值

2019-08-08 shaosai MedSci原创

背景:帕金森病(PD)运动症状表现为偏侧性的,提示在黑质(SN)不对称性神经元缺失。扩散MRI 有助于确定黑质组织微观结构改变来确定症状不对称性。

背景:帕金森病(PD)运动症状表现为偏侧性的,提示在黑质(SN)不对称性神经元缺失。扩散MRI 有助于确定黑质组织微观结构改变来确定症状不对称性。

本研究利用扩散MRI联合高斯和非高斯模型验证PD患者SN不对称性。

本研究共纳入了27名PD患者和27名年龄匹配的健康对照者(HC),均为右利手,并行MRI。将高分辨扩散MRI FOV减小,设置7个b值,最高为3000 sec/mm2。。利用连续时间随机漫步(CTRW)非高斯扩散模型产生异常扩散系数(Dm)和时间(α)扩散异质性指数和空间(β)扩散异质性指数,利用高斯模型产生表观扩散系数(ADC)。对PD和HC组将SN扩散参数进行单独或线性组合后进行比较。

在PD组和HC组双侧比较时,β (0.67 ± 0.06 vs 0.64 ± 0.04; P = .016)、 ADC (0.48 μm2/msec ± 0.08 vs 0.53 μm2/msec ± 0.06; P = .03)和CTRW结合参数(P = .02)均具有差异。在单独比较总,在左侧SN所有扩散参数均有差异(P < .03),而在右侧无差异(P > .20)。ROC曲线分析显示PD患者左侧SN异常,联合Dm、α和β能够获得最高的敏感性(敏感性为0.78),联合Dm和β能够获得最高的特异性(特异性为0.85),联合α和β具有最大的曲线下面积(曲线下面积为0.73)。

本研究表明,定量扩散MRI对帕金森病患者脑组织改变具有较高敏感性,对黑质不对称性提供证据。

原始出处:

Zhong Z, Merkitch D, Karaman MM,et al.High-Spatial-Resolution Diffusion MRI in Parkinson Disease: Lateral Asymmetry of the Substantia Nigra.Radiology.DOI:10.1148/radiol.2019181042

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