Lancet Diabetes Endocrinol：睾酮能改善男性认知吗？
2016-08-09 Seven L 译 MedSci原创
目的：睾酮对老年男性认知功能的影响尚不完全清楚。我们的目的是，评估长期睾酮管理对低或正常低限睾酮浓度老年男性认知功能多个领域的影响。方法：随机、双盲、安慰剂对照、平行组TEAAM纳入了≥60岁的低或正常低限睾酮浓度(3.47-13.9 nmol/L, 或游离睾酮 <173 pmol/L),被随机分配（1:1）到7.5 g 1%睾酮凝胶组或安慰剂凝胶组，持续3年。根据年龄(60-7
目的：睾酮对老年男性认知功能的影响尚不完全清楚。我们的目的是，评估长期睾酮管理对低或正常低限睾酮浓度老年男性认知功能多个领域的影响。
方法：随机、双盲、安慰剂对照、平行组TEAAM纳入了≥60岁的低或正常低限睾酮浓度(3.47-13.9 nmol/L, 或游离睾酮 <173 pmol/L),被随机分配（1:1）到7.5 g 1%睾酮凝胶组或安慰剂凝胶组，持续3年。根据年龄(60-75岁 vs >75岁)和纳入地点进行分层。为达到17.3-31.2 nmol/L，对睾酮剂量进行调整。在基线6、18和36个月使用测试评估认知功能多个领域。我们进行了ITT（有基线认知功能评估的男性）和PP分析（有基线和36个月认知功能评估的男性）。
结果：睾酮组156人，平均随访时间为29个月（SD 11.5）；安慰剂组152人，平均随访时间为31.1个月（SD 9.5）。280人有基线认知评估资料，每组140人。睾酮组平均血清总睾酮浓度从10.6 nmol / L(SD 2.2)增加到19.7 nmol/L (9.2)，游离睾酮浓度从222 pmol/L (62)增加到364 pmol/L (222)。安慰机组该数据分别为10.7 nmol/L (SD 2.3)增加到11.1 nmol/L (3.2)、210 pmol/L (61)增加到172 pmol/L (49)。
视觉空间能力变化没有组间差异（平均差：复杂图形测验0.51，95% CI 2.0~1.0）,音位或分类流畅性变化没有组间差异(音位流畅性测试 0.90, -1.3~3.1; 分类流畅性测试 1.1, -0.3~2.6），言语记忆变化没有组间差异（段落回忆测试0.29, -1.2 ~1.8），手灵巧度变化没有组间差异（钉板测验4.2, -1.3 ~9.7），注意和执行功能变化没有组间差异（斯特鲁普干扰测试-2.6, -7.4 ~2.3）。
ITT分析和PP分析（每组86人）中，认知功能评分变化与总的或游离睾酮、或雌二醇浓度变化无关。
结论：对低或正常低限睾酮浓度老年男性，睾酮给药36个月，没有改善认知功能。未来的长期试验是必要的，以探究睾酮替代治疗对认知受损患者（如阿尔茨海默氏症患者）的疗效。
原始出处：
Huang G.et al.Effects of long-term testosterone administration on cognition in older men with low or low-to-normal testosterone concentrations: a prespecified secondary analysis of data from the randomised, double-blind, placebo-controlled TEAAM trial.Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Aug;4(8):657-65. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30102-4
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关注值得学习。赞！好文有待探究。
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文章很好，非常有益
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严谨的态度值得称赞，没有一棍子打死，也没有追求阳性结果而瞎编乱造，学习了
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很好，不错，以后会多学习
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