“沉默杀手”丙肝可以治愈,医生呼吁化“被动筛查”为“主动检测”

2021-03-19 39健康网 39健康网

肝炎对于人体肝脏健康有着极大的损伤,被忽视的肝脏随时都会上演肝炎“三部曲”,从肝炎转变成肝硬化甚至肝癌。

我国是“肝炎大国”,调查显示,每12人中就有1个是肝病。今年3月18日是第21个“全国爱肝日”,主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。 广东省第二人民医院感染科医护团队开展了乙肝、丙肝免费筛查活动,帮助群众正确认识肝脏疾病,早筛查、早防治。

警惕肝脏随时上演肝炎“三部曲”

肝脏是人体排毒解毒的主要器官。近年来,生活环境的改变、不良的生活习惯和工作压力等多种因素,肝病的发病率逐渐上升,使得人们越来越担心肝脏的健康安全。

广东省第二人民医院感染科主任吴茂盛介绍,肝炎即是肝脏的炎症,由于肝炎病毒、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏功能受到损害,引起食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、易疲惫、以及肝功能指标异常等一系列不适症状。

肝炎对于人体肝脏健康有着极大的损伤,被忽视的肝脏随时都会上演肝炎“三部曲”,从肝炎转变成肝硬化甚至肝癌。“其中,病毒性肝炎最为常见的是乙肝。而丙肝相对少见,重视度不够,与其他疾病共存的机会较多,但丙肝是一个可‘治愈’的疾病。”吴茂盛主任告诉记者。

丙肝虽无疫苗,但可以治愈

1975年发现了经血液传播的新型肝炎—NANB(P),1989年将其命名为丙型肝炎(HCV)。丙肝,主要经血液传播,输血和血制品的使用、破损的皮肤和黏膜、共用注射器、不安全注射及性接触都有可能导致HCV感染。

据WHO估计,2015年全球有7100万人患有丙肝,39.9万人死于丙肝引起的肝硬化或肝癌,其中我国约520万人有慢性HCV感染。丙肝患者长期感染会导致疾病负担上升,若饮酒、肥胖、合并感染艾滋病病毒(HIV)或乙型肝炎病毒(HBV),则会加速疾病的发展。

“目前尚无有效的预防性丙型肝炎疫苗,”吴茂盛主任说,“丙型肝炎的防治主要靠预防,对传染源,即对丙肝患者的治疗也是关键措施之一。”

丙肝患者大多肝功能正常,但HCV RNA阳性慢丙肝感染者会因此影响其他疾病的治疗;同时丙型肝炎也会导致肝外系统的损伤。

随着全口服直接抗病毒药物(DAAs)时代的到来,丙肝总体治疗成功率可达98%,被认为是全球第一个可以治愈的慢性病毒感染性疾病,并且药物已进入医保,大大减少了患者的负担,药物的可及性已不成问题。

仍需注意的是,目前尚无批准用于妊娠、哺乳期妇女的全口服直接抗病毒药物,也无药物被批准用于预防母婴垂直传播。因此,孕前应进行常规筛查,如确诊HCV感染,则要先进行抗HCV治疗。

这些高危人群,需要做二次筛查

肝脏是个“沉默器官”,及早发现是肝病防治的关键。肝炎是可防可治的,正确认识肝炎,做到早发现、早诊断、早治疗。开展筛查是预防肝癌的重要手段。通过有效的治疗手段减少肝病相关死亡率、减轻疾病负担。

早期筛查,以预防为主,可以提高病毒性肝炎的治愈率。对于病毒性肝炎、脂肪肝患者等肝癌患病高危人群,需要及时开展第二次筛查,预防肝癌。

有不洁性生活史、破损的皮肤和黏膜接触、血制品输注、在非正规场所的纹眉、纹身、打耳洞等高危行为的人群更应主动筛查。

吴茂盛主任提醒:“我们要化‘被动筛查’为‘主动检测’,进一步提高肝癌的早筛率,为加快实现全球消除病毒性肝炎目标努力。”

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