口周的皮疹≠口周皮炎，盘点那些常见的口周皮肤病

特应性皮炎的口角唇炎、口周皮炎、舌舔皮炎，常常混为一谈，我们今天依次聊聊这三个好发于口周的皮肤病。

以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状，可导致单侧或双侧嘴角发炎、红肿、疼痛，基本局限于上下嘴角的交汇区域，情况严重者可向嘴唇或周围皮肤蔓延。

特应性皮炎（AD）是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特征，好发于儿童，大多数婴儿期发病，患儿往往有特应性素质。

其中，口角唇炎是特应性皮炎的特征性表现之一，好发于儿童期，冬季高发，可表现为口角及周围皮肤红斑、干燥、鳞屑、皲裂、糜烂、结痂。

患儿因干燥、不适而反复舔舐，加重病情，在口角。

口周红斑、皲裂、鳞屑（图源作者）

02舌舔皮炎

好发人群：儿童。

发病部位：口唇及周围皮肤。

发病诱因：反复吮吸、舐舔口唇及周围皮肤。

临床表现：边界清楚的红斑、糜烂、皲裂 、脱屑或增厚、色素沉着等一系列改变。

下唇源皮肤可见边界清楚的红斑、增厚边界清楚，呈狭窄带状（图源作者）

口周皮肤可见红斑、增厚、鳞屑，边界清楚，呈条带状，围绕口唇一圈

（图源作者）

03儿童肉芽肿性口周皮炎 

肉芽肿性口周皮炎(granulomatous perioral dermatitis)是肉芽肿性面部皮炎中的一种类型。 

其临床特点为面部腔口周围在红斑基础上1~3mm大小淡红色或黄棕色坚实小丘疹，组织病理显示，真皮血管及毛囊周围上皮样细胞肉芽肿改变。

发病机制：不明确。

发病部位：鼻唇沟、鼻子下方和下颚，下眼睑可累及。

临床表现：皮肤初起为轻微脱屑的红斑，常被误诊为皮炎，逐渐加重，出现毛细血管扩张、红色丘疹或脓疱，除了口周皮肤以外，下眼睑可发现脓疱和红色丘疹。

特征性表现为面部腔口周围在红斑基础上1~3mm大小淡红色或红棕色坚实小丘疹、结节。

口周、下眼睑红褐色丘疹（图源参考文献PMC3162274）

参考文献：