我国4%新诊高血压为原醛!JACC刊登重庆研究

2020-04-22 卢芳 中国循环杂志

《中国心血管病报告2018》指出,23%国人有高血压,其中又有多少原发性醛固酮增多症(原醛)?

《中国心血管病报告2018》指出,23%国人有高血压,其中又有多少原发性醛固酮增多症(原醛)?

 

重庆原发性醛固酮增多症研究组在JACC上发表的研究显示,新诊高血压患者中原醛患病率至少在4%。

 

研究者认为,在新诊高血压患者中筛查原醛,具有更好的临床效果。

 

 

这项研究在16个月里共分析1020例新诊高血压患者,其中40例(3.9%)确诊为原醛,32例(3.1%)为可能的原醛。

 

研究者发现,原醛患者微量白蛋白尿更为多见,但心血管事件发生率并未明显升高。

 

7例接受外科治疗,完全生化成功率达100%,完全临床成功率为85.7%。

 

29例接受药物治疗,血压达标率为79%,其中21例(91%)仅需要盐皮质激素受体拮抗剂。

 

这项研究中,1020例新诊高血压患者,醛固酮-肾素比率> 20 ng/mIU且血浆醛固酮浓度> 10 ng/dl者接受卡托普利激发试验和(或)生理盐水输注试验以确诊原醛。

 

肾上腺CT和肾上腺静脉采血用于分型,对接受手术或药物治疗的原醛患者随访1年。

 

40例患者中4例接受了肾上腺静脉采血,3例为单侧病变, 1例为双侧病变。6例患者拒绝CT检查,25例接受CT检查的患者中2例有单侧病变,均不愿接受手术治疗。

 

来源:

[1]来源:胡盛寿,高润霖,刘力生,等.《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 209-220.

[2]Zhixin Xu, Jun Yang, Jinbo Hu,et al. Primary Aldosteronism in Patients in China With Recently Detected Hypertension. J Am Coll Cardiol. 2020, 75 (16) 1913-1922.

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