Heart:Fontan循环患者的晚期死亡模式
2020-03-04 xiangting MedSci原创
在检测大多数有晚期死亡风险的患者时,常规临床监测并不敏感。一半的晚期死亡是Fontan循环衰竭造成的。
Fontan循环患者的机体损害机制尚未明确,一些死亡是否可以预防也不清楚。这项研究分析了Fontan循环患者的晚期死亡情况,特别侧重于确定导致循环功能下降并可进行干预的病变。
1975年至2018年间,共有105例来自两国登记的患者完成Fontan手术1年后死亡,中位年龄为18.6岁(IQR 13.8-26.0),死亡时间为完成手术后12.7年(IQR 6.0-19.3)。
共有105例患者死亡,其中63例患者(60%)为心房肺动脉(AP)Fontan,21例(20%)为侧通道(LT),21例(20%)为心外管道(ECC)。72例患者(69%)在死亡前2年内进行了检查,其中32%(23/72)被认为是临床良好。Fontan循环衰竭是42例患者最常见的死因(45%)。其他死因包括猝死/心律失常(19%)、围手术期死亡(12%)、神经系统并发症(7%)和血栓栓塞(7%)。死于Fontan衰竭的所有LT或ECC患者在死亡时至少有1个可进行干预的手术缺陷。
在检测大多数有晚期死亡风险的患者时,常规临床监测并不敏感。一半的晚期死亡是Fontan循环衰竭造成的。临床表现为循环衰竭的LT或ECC Fontan循环死者,可能有潜在的可纠正病灶。
原始出处:
Chin Poh. Modes of late mortality in patients with a Fontan circulation. Heart. 25 February 2020.
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