BMC Gastroenterology: 原发性硬化性胆管炎患者血清IgG水平与临床病程的关系

2019-10-13 不详 MedSci原创

原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病,目前仍未完全了解其致病机理,但有证据表明免疫介导的过程可能有助于疾病进展。因此,本项研究旨在原发性硬化性胆管炎患者血清IgG水平与临床病程的关系。

背景
原发性硬化性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病,目前仍未完全了解其致病机理,但有证据表明免疫介导的过程可能有助于疾病进展。因此,本项研究旨在原发性硬化性胆管炎患者血清IgG水平与临床病程的关系。

方法
研究人员研究了血清免疫球蛋白G(IgG)高于正常上限的预后相关性,并作为初始诊断时免疫激活的标志物及其对PSC患者明确队列中无移植生存的影响。

结果
本项研究共纳入148名PSC患者。其中发现66例患者(44.6%)的IgG水平升高。除初诊时年龄较小外,IgG水平升高与否的患者之间均无显着差异。两组同时存在炎症性肠病,自身免疫性肝炎或免疫抑制药物。IgG水平升高的患者达到合并终点的比例更高(34(59.6%) VS. 23(40.4%);p= 0.004),无移植生存期降低(Log-rank:24.0(10.2-37.9)vs. 14.0(8.5–19.5); p<0.05)。Cox回归分析包括年龄,性别,IBD的存在,显性狭窄(DS),Mayo风险评分(MRS),免疫抑制,对UDCA的生化反应和IgG水平升高的确证为MRS(p= 0.03),DS(p= 0.04),生化反应(p= 0.04)和IgG水平升高(p= 0.04)是降低无移植存活率的独立危险因素。

结论
初诊时就发现血清IgG水平升高是导致PSC患者移植生存率降低的独立危险因素。

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