2026-01-12发表于上海
2025-12-29发表于上海
临床实用性与价值评述：
本文系统回顾了#芬兰肝移植#四十余年发展历程，基于全国注册数据库的随访数据，展示了肝病谱的变迁与移植适应证的历史演进。该“纵向真实世界研究”资料完整，是理解#肝移植#领域流行病学转折的重要视角，有助于指导我国相关政策制定与临床实践。
临床层面，文章强调了从#免疫性肝病#（如#原发性胆汁性胆管炎#、#原发性硬化性胆管炎#）到#酒精相关肝病#再到#代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）#变迁过程，涵盖了不同病因患者在移植预后上的差异，及新病因带来的挑战（如移植对象老龄化，伴发#糖尿病#、#心血管疾病#）。
对于移植管理，芬兰经验总结出免疫抑制策略的不断革新（无激素方案、巴利昔单抗诱导），显著降低了#急性排斥#和#肾功能障碍#发生率，强调#个体化免疫监测#的重要性，极具现实借鉴意义。
研究还评估了肝移植的社会经济效益，包括复工率分析和长期随访数据整合，这对推动我国“全生命周期管理”及提高患者社会功能恢复具有指导意义。
文章不足及补充建议：
文章已对适应证变迁、预后管理及数据体系等宏观层面做了系统梳理，但对当下临床具体挑战（如#特殊人群#的免疫调控、术后慢性并发症管理、受者合并#心肾功能#障碍的多学科共管）缺乏细化讨论。未来建议结合#中国肝移植数据库#的多中心数据，对不同适应证、高龄及合并多器官疾病患者的全程管理策略进行深入剖析。
对“无激素免疫方案”及新型诱导药物的应用人群界限及长期效果，文章主要依据芬兰单中心经验。建议结合国际#多中心随机对照研究#和#免疫监测新技术#（如#药物基因组学#、#肝移植生物标志物#），补充个体化免疫选择及真实世界多样性受者（如#肝癌#、#病毒性肝炎#合并症）管理方案，提升在中国本土的可推广性。
随着#MASLD#等代谢相关肝病成为新兴移植适应证，建议进一步关注术后代谢风险控制（如#糖脂代谢#、#肥胖#管理），探索术前营养、术后运动和生活方式干预对长期生存率的影响，以提高这一人群移植获益。
可以补充当前AI与大数据在肝移植预后预测、受者分层和风险管理中的应用进展。结合#机器学习#与#真实世界数据库#，建立更精准的受者预后模型，推进我国肝移植事业向智能化和精准化方向发展。
结论：
本研究为中国肝移植事业提供了宝贵借鉴，建议未来关注多中心数据互联、特殊病因患者个体化管理、代谢综合干预以及AI赋能临床决策，用高质量真实世界证据推动我国肝移植事业高质量发展。
2025-11-22发表于威斯康星
2025-08-22发表于上海
2025-02-27发表于陕西省
2024-09-14发表于上海
2024-05-15发表于上海
现有证据已确定#炎症性肠病# (#IBD#) 患者的#结直肠癌# (CRC) 风险增加，总体而言，患有广泛疾病病变范围, 有CRC家族史、#原发性硬化性胆管炎# (PSC)以及病程长的IBD 患者患 CRC 的风险较高。本项研究证实老年IBD患者发生CRC的额外风险在第一年时最高，并在以后逐年下降。另外，初始IBD诊断后超过1年的CRC诊断 HR 低于大部分未经#筛查#的参考人群。
2022-09-20
2022-09-19
2022-04-08
2022-01-22
2021-11-10
