Crit Care：五聚环蛋白-3作为脓毒症死亡率的预测指标
2022-06-10 MedSci原创 MedSci原创
与存活的脓毒症患者相比，非存活患者的五聚环蛋白-3水平显著升高。五聚环蛋白-3水平升高与死亡率显著相关。此外，五聚环蛋白-3水平可以预测患者的死亡率。
脓毒症是指宿主对感染反应失调，导致危及生命的器官功能障碍。2017年，全球约有4890万例脓毒症病例和1100万例相关死亡，占全球死亡人数的19.7%。近年来，脓毒症的发病率和死亡率不断下降，但仍是世界范围内损害健康的主要原因。目前，C-反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)等炎症标志物在脓毒症的诊断和进展预测中应用更为广泛。虽然这些标志物对脓毒症具有一定的临床诊断价值，但其预后能力相对有限。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确五聚环蛋白-3对脓毒症患者死亡率的预后价值。
研究人员从PubMed、EMBASE和Cochrane数据库中检索到2021年1月之前出版的相关文献，并提取了符合条件的队列研究和病例对照研究的数据进行荟萃分析。研究人员采用多元回归分析方法评价各结局与样本量、男性占比之间的相关性。
该分析共纳入了17项研究，3658例为脓毒症患者。非存活患者的五聚环蛋白-3水平显著高于存活患者(SMD(95%CI)为-1.06(-1.43至-0.69)，P<0.001)。五聚环蛋白-3水平升高与死亡率显著相关(风险比(95%CI)为2.09(1.55-2.81)，P<0.001)。五聚环蛋白-3对死亡率有较好的预测能力(AUC：ES(95%CI)为0.73(0.70-0.77)，P<0.001)。非幸存者与幸存者中五聚环蛋白-3水平的比较结果以及五聚环蛋白-3与死亡率之间的相关性结果与样本量有关，而与男性患者比例无关。AUC与样本量和男性患者比例有关。
由此可见，与存活的脓毒症患者相比，非存活患者的五聚环蛋白-3水平显著升高。五聚环蛋白-3水平升高与死亡率显著相关。此外，五聚环蛋白-3水平可以预测患者的死亡率。
原始出处：
Guobin Wang,et al.Pentraxin-3 as a predictive marker of mortality in sepsis: an updated systematic review and meta-analysis.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04032-x
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