盘点：注射一针或可使2型糖尿病缓解数个月

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近日，科学家们在糖尿病疗法的研究上又取得了重大进展，研究人员开发了一种特殊的蛋白注射剂，通过将这种注射剂注射到2型糖尿病啮齿类动物的大脑中可以使得动物机体的糖尿病症状缓解数月。

研究人员给小鼠和大鼠注射了低剂量的合成性纤维细胞生长因子1(Fibroblast Growth Factor 1， FGF1) ，FGF1是一种促生长蛋白，其可以降低糖尿病小鼠机体的血糖水平，此前有研究发现，FGF1可以恢复小鼠机体的健康血糖水平延长至两天，而将相同的激素直接注射到啮齿类动物大脑中则会明显延长激素的效应，即延长17周时间，研究者将其称之为“持续缓解”。

虽然这种方法不能完全治愈啮齿类动物的糖尿病，但却对FGF1疗效的发挥带来了较大的改善作用，而且该研究也为后期寻找潜在的糖尿病新型疗法靶点提供了一定基础；研究者们更加关注大脑在调节血糖水平中的作用，而不再是关注机体其它器官和系统等。来自华盛顿大学的研究者Jarrad Scarlett指出，我们认为FGF1或许在大脑中扮演着重要角色，因为FGF1的受体是普遍存在的；糖尿病的发生展现的是大脑神经回路的功能异常，而FGF所扮演的角色就是作用于这些神经回路来改善其功能异常。

FGF1的效应让研究者们非常吃惊，他们认为仅当糖尿病小鼠注射FGF1后才会出现反应，而且FGF1的预期效应应该会维持48小时至72小时，而不是几个月；同时研究者指出，FGF1可以刺激神经回路中的突触发生重塑过程。

当将这种肽类仅在第一个糖尿病小鼠注射一次后，研究者就发现小鼠大脑保护蛋白的产生水平增加了，同时下丘脑的连接也增强了，而这可以帮助调节小鼠集体的食欲和代谢，当进食后小鼠机体的系统就会改善对葡萄糖的清除效率，从而使得机体血糖变得正常。为了证实上述发现，研究小组在两组啮齿类动物机体中重复了该实验，对大鼠和另外一组小鼠进行单一剂量的FGF1注射，这两组研究对象在出生后均患上了2型糖尿病，研究者随后发现，这种一次性的注射方法可以促进研究对象机体的糖尿病症状产生长久的缓解效应。

目前这种一次性的注射方法还仅局限于动物研究，研究者们希望未来这种特殊的方法可以作为治疗2型糖尿病患者的有效疗法，相关研究刊登于国际杂志Nature Medicine上，该研究为未来进行更为深入的糖尿病研究及开发新型糖尿病疗法提供了一定帮助。

研究人员Michael W. Schwartz告诉洛杉矶时报的梅丽莎？希利（Melissa Healy），我们或许进入了一个糖尿病治疗的新纪元，当我们可以利用胰岛素或胰岛素相关的疗法治疗糖尿病时，我们或许就会获得很多；目前来看苦心研究相同的药物靶点或许并不会有太大突破，因此如果我们可以转变模式或许会有新的发现，而靶向作用大脑或许就是不错的选择。

尽管基于本文研究的任何人类治疗手段将会是几年之后研究的事情，但本文的研究者表示，未来糖尿病患者或许并不需要遭受针刺头部的疗法来通过任何靶向大脑的疗法获益，而通过鼻腔摄入药物的方法或许也能带来相同的有益效应。

目前全球有数以亿计的2型糖尿病患者每天都需要注射药物来控制机体的血糖，这些患者急需创新性的疗法来缓解糖尿病症状。

扩展阅读：

1、来自北卡罗莱娜大学的研究人员们发明了一种"智能胰岛素贴片"，这种智能贴片不仅可以检测到升高的血糖水平，而且，当需要的时候，贴片还可以向血流中分泌一定剂量的胰岛素。这项研究于近日发表在PNAS杂志上。

这个贴片是一个很薄的方形，不超过一美分钱大小，上面覆盖着超过100个微小的细针，每个针大约像睫毛大小。这些微针上装有胰岛素和葡萄糖感应酶，当血糖水平升高的时候，这些微针即可以释放胰岛素。

研究人员们在小鼠一型糖尿病模型上，检测了这种智能贴片的功效。同时，他们对另一组小鼠进行了胰岛素注射。结果显示，注射胰岛素的小鼠，血糖水平可以降到正常范围内，然而，血糖水平会很快又回到高血糖范围。相比之下，用智能贴片组的小鼠，它们的血糖水平在30分钟内降低到正常水平，并且持续了数个小时。

2、发表在《JAMA Surgery》的一项研究表明，  Annemarie G. Hirsch博士和他的同事们研究了DiaRem得分（经过验证的分数是来自比较易得的数据），DiaRem得分可以用于预测经过减肥手术的病人是否会促使2型糖尿病治愈。这个分数可以用来预测减肥手术是否会促使短期缓解糖尿病。

参考资料：

【1】Central injection of fibroblast growth factor 1 induces sustained remission of diabetic hyperglycemia in rodents

Nature Medicine    doi:10.1038/nm.4101

Jarrad M Scarlett,  Jennifer M Rojas,  Miles E Matsen,  Karl J Kaiyala,  Darko Stefanovski, Richard N Bergman,  Hong T Nguyen,  Mauricio D Dorfman,  Louise Lantier,  David H Wasserman,  Zaman Mirzadeh,  Terry G Unterman,  Gregory J Morton  & Michael W Schwartz

【2】Can treating the brain help in the fight against diabetes?

Melissa Healy

【3】Targeting Brain Signaling Can Reduce Blood Glucose in Diabetic Mice

Laurie Tarkan

【4】One injection stops diabetes in its tracks