Maturitas:绝经期激素治疗是否会增加皮肤癌的风险?

2022-11-24 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

绝经期激素治疗(MHT)是否会增加皮肤癌的风险是有争议的。近日,发表于Maturitas的一项系统地回顾和荟萃分析旨在分析有关MHT与黑色素瘤和角质细胞癌(KC)风险的证据。

绝经期激素治疗(MHT)是否会增加皮肤癌的风险是有争议的。近日,发表于Maturitas的一项系统地回顾和荟萃分析旨在分析有关MHT与黑色素瘤和角质细胞癌(KC)风险的证据。

研究人员系统检索了对PubMed、Scopus和Cochrane数据库中直至2021年10月30日签收录的相关研究。皮肤肿瘤被划分为黑色素瘤和KC。在后者中,基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)都被考虑在内。结果以危险比(HR)和95%的置信区间(CI)表示。I2指数被用来评估异质性。还进行了亚组分析和敏感性分析,以探索研究之间的潜在差异。

结果,共有27项研究被纳入定性分析,23项被纳入定量分析,包括2,612,712名绝经妇女(25,126名皮肤癌患者;20,150名黑色素瘤患者)。

分析结果显示,MHT与黑色素瘤的风险增加有关(HR 1.11;95 % CI 1.05-1.19;I2 45%)。关于MHT类型,雌激素单药治疗(HR 1.22,95% CI 1.16-1.29;I2 0%)和雌激素与孕激素联合治疗(HR 1.11,95% CI 1.05-1.18,I2 26%)均会显著增加该风险。

关于黑色素瘤的亚型,浅表扩散性黑色素瘤(SSM)和黑斑痣(LMM)是唯一与MHT使用相关的组织学亚型。MHT还与KC(HR 1.17, 95 % CI 1.04-1.31, I2 83%),特别是BCC(HR 1.22, 95 % CI 1.12-1.32; I2 29%)的风险增加有关。与不使用MHT相比,使用MHT时间较长(>5年)、目前使用和雌激素单一疗法与KC风险增加有关。

综上所述,该研究结果表明,绝经后妇女使用MHT与黑色素瘤和KC的风险增加有关。目前使用MHT的人和治疗超过5年的人,这种风险更高。

 

原始出处:

Konstantinos Lallas, et al., The effect of menopausal hormone therapy on the risk of melanoma and keratinocyte skin cancer: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Maturitas. 2022 Nov 4;168:20-28. doi: 10.1016/j.maturitas.2022.10.010.

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