Eur Heart J：房颤患者代谢综合征与非血栓栓塞性心脏不良结局的关系
2018-08-09 xing.T MedSci原创
由此可见，代谢综合征在没有明显CAD的AF患者中很常见，并且导致MACE风险增加，包括MI、冠状动脉血运重建和心脏死亡。鉴于预后意义，预防和治疗MetS可减轻AF患者非血栓栓塞并发症的负担。
有证据表明与房颤（AF）相关的非血栓栓塞性主要心脏不良事件（MACE）的风险过高，特别是在没有明显冠状动脉疾病（CAD）的个体中。代谢综合征（MetS）会增加一般人群的心血管风险，但对其如何影响AF患者的预后却知之甚少。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估MetS是否会影响没有明显CAD的AF患者的MACE风险。
这项前瞻性观察性研究纳入了843名AF患者（平均年龄为62.5±12.1岁，女性占38.6％），这些患者无明显CAD。根据国家胆固醇教育计划定义代谢综合征。5年复合MACE包括心肌梗死（MI）、冠状动脉血运重建和心源性死亡。
302例（35.8％）患者存在代谢综合征。在5年的随访中，118名（14.0％）患者出现MACE（2.80％/年）。代谢综合征赋予MACE多变量校正后风险比（aHR）为1.98[95％置信区间（CI）为1.23-3.16; P=0.004]，并且对于单一结局：MI（aHR为2.00; 95％CI为1.69-5.11; P<0.001），血运重建（aHR为2.33; 95％CI为1.40-3.87; P=0.001）和心脏死亡（aHR为2.59; 95％CI为1.25-5.33; P=0.011）。对MetS进行倾向评分（PS）调整后，MetS与MACE（PS-aHR为1.87; 95％CI为1.21-3.01; P=0.012）、MI（PS-aHR为1.72; 95％CI为1.54-5.00; P=0.008）、血运重建（PS-aHR为2.18; 95％CI为1.69-3.11; P=0.015）和心源性死亡（PS-aHR为2.27; 95％CI为1.14-5.11; P=0.023）之间的关联仍然显著。
由此可见，代谢综合征在没有明显CAD的AF患者中很常见，并且导致MACE风险增加，包括MI、冠状动脉血运重建和心脏死亡。鉴于预后意义，预防和治疗MetS可减轻AF患者非血栓栓塞并发症的负担。
原始出处：
Marija Polovina.et al. Association of metabolic syndrome with non-thromboembolic adverse cardiac outcomes in patients with atrial fibrillation. Eur Heart J.2018. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy446
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