Hypertension：尿触珠蛋白和触珠蛋白相关蛋白预测顽固性高血压患者对螺内酯的反应
2019-02-10 xing.T MedSci原创
总之，该研究首次发现基础尿中蛋白质变化能够预测患者对螺内酯的反应。这些数据一旦得到进一步证实，将支持患者治疗的临床决策，同时有助于优化螺内酯对顽固性高血压患者的控制率。
顽固性高血压患病率逐渐增加，长期欠佳的血压控制导致更高的心血管风险和终末器官损害。在各种抗高血压药物中，一旦包含利尿剂在内的三联疗法失败，螺内酯似乎是治疗顽固性高血压的最有效选择。然而，无法保证血压控制的成功，不良反应不可忽略，并且没有临床工具可用于预测患者的反应。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，作为先前对顽固性高血压代谢研究的补充，研究人员在这里研究了尿蛋白质组的变化以及预测对螺内酯反应的潜在能力。该研究纳入了29名顽固性高血压患者进行前瞻性分析，在螺内酯给药前收集基础尿液。在血压控制方面，患者被分类为应答者或无应答者。蛋白质定量通过液相色谱-质谱法进行；并通过ELISA和目标质谱分析以进行确认。
在3310种已鉴定的蛋白质中，HP（触珠蛋白）和HPR（触珠蛋白相关蛋白）显示出最显著的变化，与药物施用前的应答者相比，无应答者的水平显著增加（变异率分别为5.98和7.83）。还通过功能富集分析，发现氧化应激、慢性炎症反应、血液凝固、补体激活和粘连调节作为顽固性高血压的病理生理学机制来评估蛋白质协调的反应。
总之，该研究首次发现基础尿中蛋白质变化能够预测患者对螺内酯的反应。这些数据一旦得到进一步证实，将支持患者治疗的临床决策，同时有助于优化螺内酯对顽固性高血压患者的控制率。
原始出处：
Marta Martin-Lorenzo.et al.Urine Haptoglobin and Haptoglobin-Related Protein Predict Response to Spironolactone in Patients With Resistant Hypertension.Hypertension.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12242
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