Anesth Analg:胸科手术后双侧胸椎旁神经阻滞与胸段硬膜外镇痛作用的比较
2019-06-30 佚名 罂粟花
有研究报道腹部手术中双侧椎旁神经阻滞(PVB)是胸段硬膜外镇痛(TEA)的一种强有效的替代方法。本临床试验旨在确定在胸外科手术术后PVB与TEA镇痛作用的比较。
背景与目的
有研究报道腹部手术中双侧椎旁神经阻滞(PVB)是胸段硬膜外镇痛(TEA)的一种强有效的替代方法。本临床试验旨在确定在胸外科手术术后PVB与TEA镇痛作用的比较。
方 法
70例ASA分级I-III级进行胸外科手术患者,随机分为TEA(TEA组)及连续双侧PVB(PVB组),两组均进行开放设计的多模镇痛方案 。若术后24小时运动时疼痛的组间平均评分差异在0-10数值评分量表(NRS)的2分范围内,则两组间镇痛作用无差异。 次要指标为术后72小时内静息和运动时疼痛评分、镇痛药物消耗量、血流动力学和不良事件的发生情况。
结 果
术后24小时运动时疼痛评分在PVB组与TEA组无显着性差异(95%CI:0.43 [-0.72 -1.58]);休息及其他运动时间点疼痛评分在两组的变化均在临床可接受范围内,且随着时间的推移,两组之间无显着差异。动脉血浆罗哌卡因水平在安全限值内。
结 论
作为多模式镇痛的一个重要组成部分,,双侧PVB在胸外科手术患者的镇痛作用与TEA相似。
原始出处:
Rakesh V. Sondekoppam, Vishal Uppal, Jonathan Brookes,etal. Bilateral Thoracic Paravertebral Blocks Compared to Thoracic Epidural Analgesia After Midline Laparotomy: A Pragmatic Noninferiority Clinical Trial. Anesthesia & Analgesia, 2019.
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