挂线引流术联合药物治疗克罗恩病合并肛瘘的疗效比较
2014-10-29 何晓生 蔡泽荣等 中华消化外科杂志
为了比较挂线引流术联合抗TNF-α单抗和联合免疫抑制剂治疗克罗恩病合并肛瘘的临床疗效，中山大学附属第六医院回顾性分析2007年6月至2014年2月医院收治的37例克罗恩病合并肛瘘患者的临床资料。17例患者行挂线引流术联合抗TNFα单抗治疗(抗TNF-α单抗组)，20例患者行挂线引流术联合免疫抑制剂治疗(免疫抑制剂组)。比较两组患者瘘口愈合比例、瘘口未愈合比例、肛瘘复发比例、肛瘘复发后再次手术比例
为了比较挂线引流术联合抗TNF-α单抗和联合免疫抑制剂治疗克罗恩病合并肛瘘的临床疗效，中山大学附属第六医院回顾性分析2007年6月至2014年2月医院收治的37例克罗恩病合并肛瘘患者的临床资料。17例患者行挂线引流术联合抗TNFα单抗治疗(抗TNF-α单抗组)，20例患者行挂线引流术联合免疫抑制剂治疗(免疫抑制剂组)。比较两组患者瘘口愈合比例、瘘口未愈合比例、肛瘘复发比例、肛瘘复发后再次手术比例、瘘口愈合时间及肛瘘复发时间。采用门诊或电话方式进行随访，随访时间截至2014年5月。计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验。
结果显示，抗TNFα单抗组17例患者中1例使用阿达木单抗，其余16例使用英夫利西单抗。免疫抑制剂组20例患者均使用硫唑嘌呤。37例患者均获得随访，平均随访时间为19个月(3～50个月)。抗TNFα单抗组和免疫抑制剂组患者瘘口愈合比例、瘘口未愈合比例、肛瘘复发比例、肛瘘复发后再次手术比例、瘘口愈合时间及肛瘘复发时间分别8/17、7/17、2/17、2/2、(2.5±2.1)个月、(4.0±2.8)个月和12/20、3/20、5/20、3/5、(3.6±3.5)个月、(9.0±8.2)个月，两组比较，差异无统计学意义(χ 2=0.620，2.137，0.364，0.018，t=-1.035，-0.619，P>0.05)。
挂线引流术是治疗克罗恩病合并肛瘘有效的外科治疗方法，联合抗TNFα单抗和联合免疫抑制剂治疗克罗恩病合并肛瘘的效果相当。
文章来源：《中华消化外科杂志》2014年8月第13卷第8期P604-606
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