Obstet Gynecol：肥胖的经产妇女性尝试顺产可以降低新生儿发病率
2015-10-20 Mechront 译 MedSci原创
研究者对47,372名可经阴道分娩的肥胖女性（BMI≥30）进行了回顾性研究，纳入的研究对象均在满月后（≥37周）分娩单胎活产婴儿。前次剖宫产、先天性畸形、死胎等排除在外。研究者分析了不同分娩方式的母儿结局，以及按产次对研究对象进行分层分析。孕产妇结局指标包括：重症监护、死亡、出血、输血或血栓栓塞。新生儿结局指标有：重症监护、死亡、癫痫发作、使用呼吸机、产伤或窒息。研究者通过泊松回归分析数据。研究
研究者对47,372名可经阴道分娩的肥胖女性（BMI≥30）进行了回顾性研究，纳入的研究对象均在满月后（≥37周）分娩单胎活产婴儿。前次剖宫产、先天性畸形、死胎等排除在外。研究者分析了不同分娩方式的母亲和新生儿的结局，以及按产次对研究对象进行分层分析。孕产妇结局指标包括：重症监护、死亡、出血、输血或血栓栓塞。新生儿结局指标有：重症监护、死亡、癫痫发作、使用呼吸机、产伤或窒息。研究者通过泊松回归分析数据。
研究结果显示，15,268名尝试阴道分娩的初产妇，其成功率为 72.6% ，对于23,426名尝试经阴道分娩的经产妇，成功率为93.7%。对于初产妇，孕产妇的不良结局在尝试阴道分娩与计划性剖腹产组间，发生率无显著差异(7.7% vs 4.2% [sRR 1.58, 95% CI 0.96-2.59]) ，但是对于经产妇，该差异显著 (7.6% vs 2.5% [aRR 2.45, 95% CI 1.23-4.9)])。
新生儿不良结局发生率则刚刚相反，经产妇尝试阴道分娩，其婴儿不良结局更少（6.0% vs 11.6% [aRR 0.65, 95% CI 0.51-0.83]），但是在初产妇组该结论不成立 (10.2% vs 12.4% [aRR 0.91, 95% CI 0.74-1.12]) 。
研究结果表明，肥胖初产妇尝试阴道分娩并不会增加母儿不良反应发生率或发病率。但是对于肥胖的经产妇，尝试阴道分娩会增加孕产妇发病率，但是可以降低新生儿发病率。
原始出处：
Clark-Ganheart CA, Reddy UM,et al.Pregnancy Outcomes Among Obese Women and Their Offspring by Attempted Mode of Delivery.Obstet Gynecol. 2015 Oct 5.
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