JACC：不能直接接受手术修复？试试主动脉夹层腔内修复术治疗
2016-10-25 MedSci MedSci原创
对于无法接受急性主动脉夹层修复术的患者，支架植入是一种治疗选择。 然而，关于后续结果的数据有限。来自中国的研究人员开展了一项研究，这项研究报告了高风险患者血管内修复主动脉夹层的中期结果。在2009年5月1日至2011年1月31日期间，15例不符合直接手术修复的主动脉夹层患者（45-78岁）接受血管内修复（1例急性主动脉夹层，7例亚急性主动脉夹层，7例慢性主动脉夹层） ，中位数随访时间为72个月（范
对于无法接受急性主动脉夹层修复术的患者，支架植入是一种治疗选择。 然而，关于后续结果的数据有限。
来自中国的研究人员开展了一项研究，这项研究报告了高风险患者血管内修复主动脉夹层的中期结果。
在2009年5月1日至2011年1月31日期间，15例不符合直接手术修复的主动脉夹层患者（45-78岁）接受血管内修复（1例急性主动脉夹层，7例亚急性主动脉夹层，7例慢性主动脉夹层） ，中位数随访时间为72个月（范围为61至81个月）。
主动脉夹层发病和治疗之间的平均间隔为25.5（范围6至353）天。所有患者都取得了技术上的成功。围手术期无重大发病或死亡。在随访期间，没有死亡病例发生，但出现8例并发症，4例需要再介入治疗。1例主动脉弓夹层使用分支内移植物治疗。1例患者发展为逆行性主动脉夹层，并且1例左心室假性动脉瘤成功地使用开放手术治疗。1例心血管缺血用支架植入术治疗，1例室上性心动过速用射频消融治疗。其他疾病包括移植物周围内漏，鸟嘴征，临时性心包积液和左肾萎缩。在12个月时，研究人员观察到真腔显著增大，假腔和整个胸主动脉收缩。随后未检测到显著变化。随着时间的推移，对主动脉瓣功能的影响达到最小。
该新型血管内手术的结果似乎可以接受。未来还需要额外的更大样本量和更长随访的证据和研究，以支持这种新技术的耐久性。
原始出处：
Zhenjiang Li,Qingsheng Lu,Rui Feng,et al.Outcomes of Endovascular Repair of Ascending Aortic Dissection in Patients Unsuitable for Direct Surgical Repair,JACC,2016.10.26
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