JNNP-年龄如何影响脑内出血发病？

在过去50年中，中风发病率总体下降，与此相反的是，有证据表明，年轻群体的中风发病率正在上升。尽管如此，中风在很大程度上仍是一种可预防的疾病。在过去的十年中，一些传统的卒中危险因素，如吸烟，在整个成年人群中有所下降，但其他许多因素，包括超重、肥胖、糖尿病、高血压和高胆固醇血症，却没有什么变化，甚至在年轻人中也有所增加，这对所有卒中亚型都有明显的流行病学影响。

迄今为止，相对于缺血性卒中，只有少数研究调查了这些危险因素对脑内出血（ICH）发生的影响是否随年龄而变化，尤其是早发疾病与晚发疾病相比是否有差异。

藉此，Università degli Studi di Brescia的Martina Locatelli等人，通过一项病例对照研究来调查这一问题。

方法。我们进行了一项病例对照分析，，
他们基于意大利脑出血多中心研究（MUCH-Italy）对2002年至2014年期间，把入组的连续的ICH患者与年龄匹配和性别匹配的无卒中对照组进行了比较，并按年龄四分位数（Q1-Q4）分层。最后通过逻辑回归分析了年龄如何影响ICH的风险。

他们分析了3492名患者和3492名对照组。

未经治疗的高血压对ICH风险的影响在低年龄组中高于高年龄组（Q1的OR为11.64，95%CI为7.68至17.63，Q4的OR为6.05，95%CI为3.09至11.85，而未经治疗的高胆固醇血症则有相反的趋势（Q1的OR为0.63，95%CI为0.45至0.97，Q4的OR为0.36，95%CI为0.26至0.56，Q2和Q3的OR为中间值）。

未经治疗的糖尿病和过量酒精摄入的影响只在年龄较大的人群中被发现（OR 3.63，95% CI 1.22至10.73，OR 1.69，95% CI 1.13至2.51）。

这个研究的重要意义在于提供了易感因素对ICH风险影响的年龄依赖性差异的证据。

原文出处：
Locatelli M, Grassi M, Saba V, Iacovello L, di Castelnuovo A, de Gaetano G, Zedde M, Marcheselli S, Silvestrelli G, Ciccone A, Delodovici ML, Princiotta Cariddi L, Giossi A, Zini A, Paciaroni M, Acciarresi M, Azzini C, De Vito A, Gamba M, Magoni M, Del Sette M, Toriello A, Gandolfo C, Finocchi C, Bonifati DM, Tassi R, Martini G, Cavallini A, Morotti A, Bonacina S, Mazzoleni V, Pezzini D, Chiti A, Calabrò RS, Musolino R, La Spina P, Grillo F, Tomelleri G, Lodigiani C, Ritelli M, Colombi M, Padovani A, Pezzini A; Multicenter Study on Cerebral Hemorrhage in Italy (MUCH-Italy) Investigators. Age-dependent effect of susceptibility factors on the risk of intracerebral haemorrhage: Multicenter Study on Cerebral Hemorrhage in Italy (MUCH-Italy). J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021 Jul 12:jnnp-2020-325648. doi: 10.1136/jnnp-2020-325648. Epub ahead of print. PMID: 34253639.