学无止境，风采再展： 2022年乳腺肿瘤菁英实践与交流项目--贵州站，拉开帷幕！

为了推动乳腺癌规范诊疗的进展，促进乳腺癌领域的深入广泛交流，由中国医药教育协会主办的“2022年乳腺肿瘤菁英实践与交流项目”定于2022 年6月-12月在全国范围内线下举办，并在线上全程同步进行直播，为广大医师提供一个分享和学习的平台，从而进一步地提高我国乳腺癌领域的诊疗水平和工作效率，以造福广大的女性乳腺癌患者。

本项目贵州站于8月12日拉开帷幕，本次会议邀请了业界的著名专家担任主席：云南省肿瘤医院刘德权教授、贵州医科大学附属医院罗轲教授，并邀请了西安交通大学第一附属医院陈玲教授、贵阳市妇幼保健院方延曼教授、铜仁市人民医院刘宇飞教授、贵州医科大学附属医院张立教授。四位讲者是分别来自于西安国际医学中心医院王小龙医师、贵州医科大学附属医院张永林医师、云南省肿瘤医院刘洋医师和贵州医科大学第三附属医院王民开医师。

（大会主席：云南省肿瘤医院 刘德权教授）

（大会主席：贵州医科大学附属医院 罗轲教授）

（点评嘉宾：西安交通大学第一附属医院 陈玲教授）

（点评嘉宾：贵阳市妇幼保健院 方延曼教授）

（点评嘉宾：铜仁市人民医院 刘宇飞教授）

（点评嘉宾：贵州医科大学附属医院 张立教授）

会议现场：病例精彩分享

病例1分享：西安国际医学中心医院--王小龙医师

这是一例首诊VI期HR+、Her-2+乳腺恶性肿瘤患者，51岁，于2020年9月20日确诊。9月30日进行TCbHP化疗，2021年2月26日疗效评为CR。从3月19日至6月20日给予卡培他滨+双靶，7月23日手术。多项研究证明，氟维司群是AI辅助治疗复发或转移后内分泌单药治疗的优选。于是，2021年8月17日开始使用氟维司群+双靶+依西美坦，直至现在维持该治疗方案，患者的病情稳定。通过该病例的诊疗过程，可见对于复发或者转移的晚期乳腺癌患者，选择氟维司群维持治疗的效果显著。

点评：

讲者演讲流畅，清晰地表述了病例的诊疗过程，病例诊疗规范，PPT制作美观、数据充分，现场回答问题条理清晰。

（讲者精彩瞬间：西安国际医学中心医院 王小龙医师）

病例2分享：贵州医科大学附属医院--张永林医师

这是一例HR+、HER2-晚期乳腺癌病例，62岁，绝经，2018年6月初诊，左乳浸润性导管癌（ cT2N1M0 IIB期 ），HER2阴性。2018年6月-2018年11月 AC-T方案8个周期化疗，11月28日手术治疗，术后2019年1月行胸壁放疗50Gy/25f，2019年1月-2020年7月 给予阿那曲唑，2020年7月发现骨转移。分析其原因，可能和患者对既往内分泌治疗产生原发耐药。根据指南I级推荐，对于绝经后HR+HER-经AI治疗失败后的晚期乳腺癌患者，首选方案为氟维司群+CDK4/6抑制剂。因此，2022年8月，改用氟维司群+唑来膦酸，但患者由于经济原因拒绝使用CDK4/6抑制剂，所以进行了氟维司群单药治疗，PFS达25个月。从该病例的诊疗过程可见，其整个诊疗符合指南方案，对于绝经后HR+HER-经AI治疗失败后的晚期乳腺癌患者，即使患者不能联合使用CDK4/6抑制剂，采用氟维司群单药治疗也可以在一定程度上抑制肿瘤生长。

点评：

讲者清晰地表述了自身的观点，病例结构完整，整个诊疗过程符合规范，PPT制作图片清晰，充分体现了讲者独特的思考能力。

（讲者精彩瞬间：贵州医科大学附属医院 张永林医师）

病例3分享：云南省肿瘤医院--刘洋医师

这是一例53岁、已绝经的右乳浸润性癌 cT3N1M0  IIIA期  （ HR阳性/HER-2阴性）患者，2018年12月10日确诊。术前化疗选择TE方案，共6个周期。2019年4月16日手术，术后行胸壁及区域淋巴结放疗及阿那曲唑内分泌治疗，直至2021年2月22日发现肝转移。对于非甾体AI治疗失败后的HR+HER-2阴性晚期乳腺癌患者，指南I级推荐氟维司群+CDK4/6抑制剂。因此，开始采用氟维司群+CDK4/6抑制剂或氟维司群。2021年4月10日肝转移，疗效评为PD。MONARCH2研究证明，Abemaciclib+氟维司群治疗HR+/HER2-绝经前/围绝经期/绝经后且ET耐药的晚期乳腺癌患者，较安慰剂联合氟维司群的效果更为明显，患者的中位PFS显著延长，总生存也具有更显著的获益。于是，从2021年5月开始采用氟维司群+阿贝西利。治疗三个月后，8月3日MRI显示肝转移灶缩小，疗效评为SD，至今病情稳定。

点评：

病例描述清楚，表达力和现场感染力强，语速平稳，运用精炼的语言，有逻辑地阐述了自己的观点，PPT制作精美且逻辑条理清晰，内容依据充分，现场回答从容淡定。

（讲者精彩瞬间：云南省肿瘤医院 刘洋医师）

病例4分享：贵州医科大学第三附属医院--王民开医师

患者49岁，2019年1月14日初诊为右乳浸润性导管癌，Luminal A型（ER、PR 100%，Her-2阴性）。当时患者尚未治疗，2020年后发现全身多发骨转移，进行TAC方案化疗，骨转移瘤较化疗前减少、缩小。2021年5月手术，术后进行AC方案化疗两个月，内分泌治疗1年，来曲唑，戈舍瑞林，氟维司群。2022年3月和5月出现新增锥体病灶。根据指南推荐，对于既往AI治疗失败的HER-2阴性晚期乳腺癌患者可采用氟维司群+CDK4/6抑制剂。

点评：

病例诊疗规范，病历资料完整，讲者结合专业理论知识及相关文献进行分析说明，观点鲜明、重点突出，展示了缜密的临床思维。

（讲者精彩瞬间：贵州医科大学第三附属医院 王民开医师）

四位讲者充分展示了自身的风采，经过专家的多角度评价和现场观众的投票，来自于云南省肿瘤医院的刘洋医师当选为本场会议的最佳讲者，她也将参与到下一阶段的分享中，为大家带来更多优秀临床经验的分享。

 “2022年乳腺肿瘤菁英实践与交流项目”为临床乳腺癌医师提供一个锻炼自我的平台，帮助提高了青年医师的个人能力及临床诊治水平，期待在未来的工作中青年医师不断努力提高临床综合能力，守护患者心灵健康。

（全体专家会场合影）